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研究目的： 采用低剂量CT扫描及定量分析技术，评价哮喘患者的气道重塑及空气潴留情况，探讨及定义哮喘的CT表型。 材料及方法： 52例稳定期哮喘患者，其中重症哮喘29例，非重症哮喘23例；20例健康对照组。行完整临床及呼吸双相CT检查，并对CT图像资料进行定量分析。首先将重症哮喘、非重症哮喘及健康对照组的定量CT指标进行差异性统计，分析哮喘患者气道重塑及空气潴留的特征；其次，将哮喘患者的临床指标与定量CT指标进行关联性分析，探究其结构与功能之间的相关性；最后，通过对哮喘患者的定量CT指标进行因子及聚类分析，将哮喘分为3组不同CT表型，并对这3组CT表型的临床指标进行差异性统计，分析其临床特征。 结果： 重症哮喘的管腔面积 LA及 LA/BSA小于健康对照组（分别为15.5mm3[SD,4.6mm3]，9.6 mm3[SD,2.6 mm3]，P＜0.006）；支气管总面积TA及TA/BSA亦小于健康对照组（分别为44.2 mm3[SD,11.0 mm3]，27.4 mm3[SD,6.3 mm3]，P＜0.016），同时非重症哮喘的TA/BSA小于健康对照组（29.7 mm3[7.9 mm3]，P=0.014）；重症哮喘的管壁面积或容积百分比（WA％/WV%）大于健康对照组（65.1%[SD,2.5%],P=0.007）。重症哮喘及非重症哮喘患者均存在明显的空气潴留,Expiratory VI-850(%)均大于健康对照组（31.6%[SD,23.0%]，14.0%[SD,10.8%]），且重症哮喘的空气潴留较非重症哮喘更明显。哮喘患者的气道结构与功能之间存在一定的关联性，通过对支气管结构的定量CT分析，可以在一定程度上反映功能的情况。哮喘的CT表型，反映了哮喘患者气道重塑及空气潴留所处的状态，组1的管壁面积或容积百分比（WA%/WV%）明显大于健康对照组（66.0%[SD,2.2%]）,管腔面积LA及管壁面积WA均明显小于健康对照组（分别为12.8mm3[SD,3.4 mm3],25.3 mm3[SD,5.6 mm3])，空气潴留指标Expiratory VI-850(%)大于健康对照组（18.0%[SD,21.8%]）；组2的管壁面积/容积百分比WA(%)/WV(%)与健康对照组无明显差异（62.8%[SD,1.8%]）,但管腔面积LA及管壁面积WA均明显大于组1（分别为23.3mm3[SD,4.4 mm3],38.6 mm3[SD,5.5 mm3])，空气潴留指标Expiratory VI-850(%)与健康对照组无明显差异（9.8%[SD,7.4%]）；组3的管壁面积/容积百分比WA(%)/WV(%)虽然大于健康对照组（64.5%[SD,2.0%]）,但差异无统计学意义，其空气潴留指标Expiratory VI-850(%)明显大于健康对照组（56.9%[SD,22.9%]），且其临床肺功能中FVC（%pred）、FEV1（%pred）、FEF50%（%pred）、MMEF（%pred）以及FEF25%（%pred）均小于其他两组（分别为77.4%[SD,2.4%],52.5%[SD,20.3%],22.0%[SD,20.2%],19.0%[SD,18.3%],19.7%[SD,13.5%]）。 结论： 哮喘的定量 CT分析表明，重症哮喘患者近端气道存在明显的重塑，非重症哮喘者近端气道重塑并不明显；重症及非重症哮喘者均存在空气潴留，且重症者的空气潴留较非重症者更加明显；哮喘患者的气道结构与功能之间存在一定的关联性；根据哮喘者气道重塑及空气潴留的不同状态，哮喘可能存在三种不同的CT表型。