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目的:探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(Extracellular matrixmetalloproteinase inducer,EMMPRIN) 与基质金属蛋白酶 (Matrixmetalloproteinases,MMPs)2、 9及金属蛋白酶组织抑制剂2(Tissue inhibitors ofmetalloproteinases,TIMP-2) 在上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian cancer,EOC)组织中的表达及意义,探讨其与EOC侵袭、转移及EOC生物学行为的关系。方法:1997年1月-2001年7月在山东大学齐鲁医院住院手术治疗的上皮性卵巢肿瘤(Epithelial ovarian tumor,EOT)患者的石腊包埋组织标本,共64例。采用免疫组化二步法检测了47例EOC、17例良性EOT组织中的EMMPRIN、MMP-2、 MMP-9、 TIMP-2的表达,分析其与肿瘤细胞分级、临床分期及淋巴结转移的关系。结果:MMP-2、 MMP-9、 TIMP-2及EMMPRIN蛋白在上皮性卵巢肿瘤实质和间质均有表达,但主要在肿瘤实质表达。MMP-2、 MMP-9在EOC中的阳性表达率分别为78. 7%(37/47) 、70%(31/47) ,高于良性EOT组织中阳性表达率58. 8%(10/17) 、41. 2%(7/17) ,经统计学处理,差异无显著性(X2=1. 6129,P>0. 05;X2=3. 1287,P>0. 05) 。TIMP-2在EOC组织中的阳性表达率78. 7%(37/47) ,良性EOT组织中阳性表达率为47. 1%(8/17) ,经统计学处理,差异有显著性山东大学硕士学位论文(xZ=5.9029,P<0.05)。在Eoe中一MMP一2、MMP一9的表达与Eoe的临床分期有关,111一IV期Eoe组织中阳性表达率为86.4%(32/37)、75.7%(28/37),明显高于I一11期EOC组织中阳性表达率50.0%(5/10)、30.0%(3/10),统计学处理,差异具有显著性,xZ一4.2682,P<0.05;xZ=5.42一8,P<0.05。Eoe细胞学分级3级病例中的MMp一2、MMP一9阳性表达率分别为94.7%(18/19)、78.9%(15八9),明显高于l~2级Eoc患者的阳性表达率60.7%(17/28)、39.2(ll/28),统计学处理,差异有显著性,xZ=5.2179,P<0.05:xZ一7.0505,P<0.05。Eoe有淋巴结转移者MMP一2、MMP一9阳性表达率为52.60,0(19/23)、870%(20/23),明显高于无淋巴结转移组50.0%(12/24)、54.1%23/24),xZ一54435,P<0.05;xZ一5.9093,P<0.05,经统计学处理,差异有显著性。而TIMP一2的阳性表达率与MMP一2及MMP一9的相反。EMMPRIN在EOC组织中阳性表达率为55.3%(26/47),而良胜组未见阳性表达o。在EOC中,EMMPRIN的表达与EOC的临床分期有关,EMMPRIN在m~W期EOC阳性表达率为89.1%(33/37),明显高于I一Ix期阳性表达率50.00,0(5/10),xZ一5.4831,P<0.05,差异有显著性;在不同细胞分化程度的EOC组织中EMMPR俐的阳性表达率3级、1一2级的阳性表达率分别为50.00,0(14/25)、57.90,0(11/19),x胜0.2773,P>0.05,差异无显著性。有淋巴结转移者EMMPRIN阳性表达率为86.9%(20/23),明显高于无淋巴结转移组54.1%(13/24),差异有显著性,xZ一5.9093,P<0.05。 结论:1.MMP一2,9,TIMP一2及EMMPRJN蛋白在EOT的实质和间质均表达,主要在肿瘤实质细胞表达。MMP一2、MMP一9在EOC组织中的表达率高于良胜EOT,但差异无显著性;TIMP一2在EOC中的阳性表达率明显高于良胜EOT,差异显著;EMMPR州在EOC组织表达率明显高于良性组,差异具有显著性。2.MMP一2、MMP一9、TIMP一2的阳性表达与EOC的临床分期、淋巴结转移情况及肿瘤细胞学分级有关。3.EMMPRIN在EOC中的表达明显高于良胜卵巢肿瘤,并与EOC的临床分期、淋巴结转移情况有关,与细胞学分级无关。【关键词〕卵巢上皮性癌;基质金属蛋白酶;基质金属蛋白酶组织抑制因子;免疫组化;细胞外基质金属蛋白酶诱导因子