磁敏感加权成像在脑静脉性血管畸形中的应用初探

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目的探讨磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging, SWI)技术对脑静脉性血管畸形(Cerebral Venous Malformation, CVM)的诊断价值。方法27例脑静脉性血管畸形患者行磁共振检查。所有患者均行MRI平扫及磁敏感加权(SWI)成像,其中11例同时行增强扫描,比较SWI与常规MRI序列对脑静脉畸形的髓静脉、引流静脉的显示情况。结果(1)27例脑静脉畸形位于额叶2例,顶叶2例,颞叶1例,小脑半球13例,丘脑1例,基底节区1例,侧脑室旁及半卵圆中心7例。(2)24例MRI平扫显示扩张的引流静脉及部分髓静脉。其中,9例可显示扩张的髓静脉汇入粗大的引流静脉。CVM引流静脉13例呈管、线状长T1、长T2信号影,8例呈线条状长T1、短T2信号影,3例呈短T1、长T2信号影;髓静脉呈细条状、条纹状长T1、长T2信号影。(3)11例增强扫描显示多支扩张的髓静脉和增粗的中央静脉,呈“海蛇头”样强化特征。(4)27例SWI清晰显示髓静脉呈放射状或树根状排列,共同汇聚于粗大的中心引流静脉,表现为典型的“海蛇头”或“轮辐状”低信号影。(5)27例脑静脉畸形(其中1例伴多发海绵状血管瘤)中,SWI检出率为100%(27/27),而常规MRI检出率为88.89%(24/27)。其中,SWI、T1WI及T2W1对扩张的髓静脉检出数分别为150个(100%)、38个(25.33%)、46个(30.67%),11例增强扫描对扩张的髓静脉检出数为53个;对扩张的引流静脉分别检出为27个、24个、24个、11个。SWI对髓静脉检出率高于常规MRI,两者检出率差异有显著统计学意义(P<0.05);SWI对髓静脉检出数较MRI增强扫描稍高。结论SWI序列较常规MRI能清晰地、明确地显示脑静脉畸形的影像特征,能检出更多细小的静脉向大静脉引流,可提高脑静脉畸形的诊断价值。
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