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背景和目的 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion),继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它包括不稳定心绞痛,非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。长期的临床实践中发现,许多患者的临床症状各异,其冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变,即冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定,继而破裂导致血栓形成。它是临床常见的心血管急症,也是造成急性死亡的重要原因。所以,ACS的早期诊断对指导临床治疗和降低死亡率具有重要的意义。对ACS的诊断有多种心肌损伤的生化标志物,而新近研究发现的心肌缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对于反映心肌缺血情况具有灵敏度高、特异性强、反应迅速、容易检测和较好的分析特征等优点。本文主要对心肌缺血修饰白蛋白测定方法的建立和在急性冠脉综合征中检测的应用进行研究,为临床对急性冠脉综合征的诊断和治疗提供依据。 方法 1、对白蛋白-钴结合试验比色法测定IMA进行相应指标的检测。 2、按照NCCLS评价方案对白蛋白-钴结合试验进行评价。 3、检测血清标本中IMA的含量并与肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行灵敏度和特异度比较。 4、对实施冠状动脉造影的病例观察其冠脉病变的严重程度与IMA的相关性分