目的:中心型肥胖是对健康影响最大的肥胖类型,与心血管疾病密切相关。最近研究发现,抑郁常与肥胖、糖尿病等慢性疾病共存,肠道源性激素成纤维细胞生长因子19(Fibroblast growth factor 19,FGF19)在调节能量代谢中发挥重要作用。本研究聚焦于中心型肥胖与抑郁状态和血清FGF19水平的相关性。方法:本研究以上海社区人群为研究对象。采用核磁共振扫描精确评估腹部脂肪含量,包括腹内脂肪面积(Visceral fat area,VFA)和皮下脂肪面积(Subcutaneous fat area,SFA),以VFA≥80cm~2判定中心型肥胖。根据抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评价抑郁状态。血清FGF19水平通过定量夹心酶联免疫吸附法测定。结果:(1)在437例正常血糖的绝经后女性中,117名被判定为有抑郁状态,320名为无抑郁状态。抑郁人群中中心型肥胖人群所占比例显著高于非抑郁人群(37.6%比27.5%;P=0.042),抑郁人群VFA显著高于非抑郁人群(74.6±29.8比65.9±28.9cm~2;P=0.006),多元逐步回归分析显示VFA与抑郁独立正相关(标准化β=0.099,P=0.012)。(2)2383名社区人群按照糖耐量状态分成三个亚组:正常糖耐量(Normal glucose tolerance,NGT)组1754人,糖调节受损(Impaired glucose regulation,IGR)组499人,新诊断糖尿病(Diabetes mellitus,DM)组130人。进一步按照血清FGF19水平四分位分成Q1至Q4四组。血清FGF19水平在NGT、IGR和DM人群中呈下降趋势(趋势分析P=0.016)。VFA与血清FGF19水平独立负相关(标准化β=-0.108,P=0.001)。校正糖耐量状态后,不同血清FGF19水平四分位组的VFA有显著差异,从Q1至Q4呈下降趋势(P<0.001)。血清FGF19和糖耐量状态与VFA的关系彼此独立。分别校正胰岛素抵抗和分泌功能后,VFA仍从Q1至Q4呈显著下降趋势(均P<0.001)。结论:在正常血糖绝经后女性人群中,抑郁状态与腹内脂肪积累独立正相关。血清FGF19水平与腹内脂肪聚积相关,独立于糖耐量状态,血清FGF19水平与VFA呈独立负相关。