目的:报道三条水平肌肉手术治疗成人超大角度恒定性外斜视的术后远期(>5年)效果。方法:回顾性研究。对于成人原发性超大角度外斜视(>-120 △)的患者行3条水平眼外肌斜视矫正手术。手术方法:注视眼外直肌后徙10～15mm(13.19±1.69 mm),非注视眼外直肌后徙10～13mm(11.29±1.10 mm),同时内直肌缩短6～9mm(7.90±0.62 mm)。于山西省眼科医院收集21例患者,随访时间≥5年。观察患者的术后看近、远的斜视度、术后外展限制的程度及患者侧方注视时是否伴有复视。术后眼位成功的标准为水平方向的内斜视或者外斜视的残留量≤10 △。结果:1.术前与最后一次随访时眼位的变化:①平均术前斜视度为-133.10 △±13.08 △(33cm);-131.67 △±12.78 △(6m)②最后一次随访时斜视度为-5.71 △±6.13 △(33cm);-2.38 △±4.12 △(6m);2.术后外展受限量:①主导眼外转受限量为-0.79±0.96mm;②非主导眼外转受限量为-1.64±1.13mm。且无患者主诉出现有症状的外展受限。3.术后外展受限的影响因素:通过对外直肌后徙量及内直肌缩短量与外展受限的回归分析①外直肌后徙量与外展受限有统计学意义(t=2.05,P<0.05);②内直肌缩短与外展受限不具有统计学意义(t=-1.18,P>0.05)。4.影响超大角度外斜视术后眼位的因素:患者的性别、出现斜视的年龄、手术年龄、斜视持续时间、术前看近斜视度、术前看远的斜视度与超大角度外斜视斜视术后眼位均无明显相关。(P>0.05)5.超大角度外斜视术后视功能的恢复情况:所有患者术前的同视机功能结果均为无。本次随访我们发现2/21例患者恢复了 Ⅰ级功能。5/21例患者恢复了 Ⅱ、Ⅱ功能。以上7例患者中有5例患者Ⅲ级功能有所恢复,其中有1例患者立体视达到800";3例患者立体视达到200";1例患者的立体视达到100"。结论:1.对超大角度外斜视的患者行三条水平肌肉手术,术后5年观察,有85.71%的患者第一眼位是正位,术后远期正位率高。2.外直肌超常量后徙的手术操作可以矫正超大角度外斜视患者的外观,且不会引起有临床症状的外展受限。3.外展受限与外直肌的后徙量有关,尚不能认为内直肌缩短是术后外展受限的因素。4.尚不能认为患者的性别、年龄、术前的斜视度与术后远期眼位相关。5.对于超大角度外斜视的患者,手术矫正眼位可以恢复部分患者的视功能。因此对于超大角度外斜视的患者超常量外直肌后徙联合内直肌缩短的手术是安全有效的。