全自动乳腺容积超声与手持超声对乳腺良恶性病灶鉴别诊断价值的对比研究

来源 :广东医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xi19870623
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第一部分:全自动乳腺容积超声与手持超声在乳腺病灶中的诊断价值
  【目的】
  研究全自动乳腺容积超声与手持超声在乳腺病灶中的诊断价值,分析它们在乳腺病灶诊断中的优点与不足。
  【方法】
  选取2019年4月至2020年5月在广东医科大学附属医院行全自动乳腺容积超声及手持超声检查的女性患者81名,共109个病灶。以术后病理诊断为金标准,比较两种方法及两种方法联合诊断乳腺病灶的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,利用受试者工作特征曲线分析它们的诊断效能。
  【结果】
  1.手持超声诊断乳腺病灶的敏感度为80.0%,特异度为67.3%,准确度为74.3%;全自动乳腺容积超声诊断乳腺病灶的敏感度为85.0%,特异度为61.2%,准确度为74.3%;两者联合诊断乳腺恶性病灶的敏感度为81.2%,特异度为75.5%,准确度为78.9%。
  2.手持超声、全自动乳腺容积超声及两者联合诊断乳腺病灶的受试者工作特征曲线下面积分别为0.737、0.731、0.776。
  3.手持超声、全自动乳腺容积超声及两者结合诊断乳腺病灶的受试者工作特征曲线下面积两两比较,差异均无统计学差异(z=0.210、1.187、1.189,P>0.05)。
  【结论】
  全自动乳腺容积超声与手持超声在乳腺良恶性病灶诊断效能上没有显著差异。手持超声可以提供病灶的血流、腋窝淋巴结等信息,但是重复性差,不利于多次检查之间的对比分析。全自动乳腺容积超声虽不能提供血流等信息,但其独特的冠状面能提供额外的诊断信息,而且图像无检查者的操作依赖性,检查操作部分与诊断部分相互独立,为患者和医师节约了时间,提高了效率,值得在临床上应用推广。
  第二部分:全自动乳腺容积超声冠状面“汇聚征”在乳腺恶性病灶中的诊断价值
  【目的】
  研究全自动乳腺容积超声冠状面“汇聚征”在乳腺病灶中的诊断价值及与乳腺恶性病变的ER、PR、Her-2、Ki67表达的相关性。
  【方法】
  选取2019年4月至2020年5月在广东医科大学附属医院行自动乳腺容积超声检查并有手术病理证实的女性患者83例,共116个病灶。回顾性分析乳腺病灶冠状面“汇聚征”与病理良恶性、ER、PR、Her-2、Ki67表达的相关性。
  【结果】
  1.116个乳腺病灶中,冠状面可观察到“汇聚征”的有44个,占37.9%,冠状面未观察到“汇聚征”的有72个,占62.1%。
  2.116个乳腺病灶中,乳腺病灶的冠状面“汇聚征”在病灶良恶性诊断中的差异有统计学意义(P=0.000)。冠状面“汇聚征”诊断乳腺恶性病灶的灵敏度为60.0%,特异度为90.2%,准确度为73.3%,阳性预测值为88.6%,阴性预测值为63.9%。
  3.乳腺恶性病灶的冠状面“汇聚征”与ER、PR的表达差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺病灶的冠状面“汇聚征”与Her-2、Ki67的表达差异没有统计学意义(P>0.05)。
  【结论】
  全自动乳腺容积超声“汇聚征”诊断乳腺良恶性病灶的特异度高,具有筛检良性病灶的能力,可为乳腺病灶的诊断提供参考价值。同时全自动乳腺容积超声冠状面“汇聚征”一定程度上可以预测乳腺恶性病灶的生物学因子ER、PR的表达,为临床乳腺恶性病灶的诊断治疗和评估乳腺恶性病变的预后提供有用的影像学信息。
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