【摘 要】
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目的:观察和探索四二五合方加减联合芬吗通治疗肾精不足证卵巢储备功能下降患者的临床疗效、安全性及其中作用机理,为临床治疗此病提供新的理论依据。方法:选取2020年1月-2021年10月在广西中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的符合纳入标准的90例肾精不足证卵巢储备功能下降患者,按随机数字表法分成中药组30例,中西药组30例,西药组30例,分别予四二五合方加减、四二五合方加减联合芬吗通、芬吗通治疗,各
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目的:观察和探索四二五合方加减联合芬吗通治疗肾精不足证卵巢储备功能下降患者的临床疗效、安全性及其中作用机理,为临床治疗此病提供新的理论依据。方法:选取2020年1月-2021年10月在广西中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的符合纳入标准的90例肾精不足证卵巢储备功能下降患者,按随机数字表法分成中药组30例,中西药组30例,西药组30例,分别予四二五合方加减、四二五合方加减联合芬吗通、芬吗通治疗,各组均连续治疗3个月经周期。通过观察三组患者治疗前后中医证候积分、激素水平、子宫内膜、卵巢体积、窦卵泡计数变化情况,运用SPSS 23.0对所获得的数据进行分析,客观科学地评估四二五合方加减联合芬吗通治疗肾精不足证卵巢储备功能下降患者的临床疗效。结果:1.临床综合疗效的比较:三组患者经过3个月经周期的治疗,中西药组临床综合疗效为96.3%,中药组临床综合疗效为83.3%,西药组临床综合疗效为65.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）,通过卡方检验结果可知,中西药组治疗效果最好,其次是中药组,再次是西药组。2.中医证候总积分比较:组内比较:三组患者治疗前后中医证候总积分比较P＜0.05,差异均具有统计学意义,即经过治疗三组患者的中医证候总积分均得到下降;组间比较:治疗后中医证候总积分比较,P＜0.001,差异均有统计学意义。其中,中西药组的证候总积分小于中药组,中药组小于西药组,即经过治疗后,中西药组的中医证候总积分下降最明显,其次是中药组,最后是西药组。3.治疗3个月经周期后相关指标的比较:（1）治疗后三组患者的FSH、LH水平不管在组内比较还是组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,即在降低血清激素FSH、LH水平方面中西药组优于西药组及中药组,西药组优于中药组,换言之,经过治疗,中西药组疗效最佳,西药组次之,最后是中药组。（2）治疗后三组患者AMH水平、子宫内膜组内比较:西药组、中药组P＞0.05,差异无统计学意义,中西药组P＜0.05,差异有统计学意义,即中西药组在一定程度上可调节AMH水平,使子宫内膜增厚。组间比较:治疗后三组患者血清激素AMH水平及子宫内膜,P＞0.05,差异均无统计学意义。即经过治疗三组患者之间的AMH水平及子宫内膜比较均无明显变化。（3）治疗后三组患者双侧卵巢窦卵泡计数,双侧卵巢体积,无论在组内比较还是组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,即三组患者经治疗后双侧卵巢窦卵泡计数、双侧卵巢体积均未见明显改变。结论:1.本研究是根据精是人体生命的本源,精属于阴,储藏于肾,当各种因素导致肾精消耗,从而虚热内生,扰乱精血,可出现肾精亏虚,瘀血形成,故肾精不足是本病发生的主要病机,因此治疗上应以益肾填精,活血通络为主。2.通过本研究数据的整理及分析可知,四二五合方联合芬吗通治疗DOR患者不仅能缓解症状,还能改善激素水平,其临床疗效肯定,安全系数高,值得在临床中推广应用。
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