【摘 要】
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研究目的:（1）给患者提供可视化的康复动作指导,使患者更好的掌握康复锻炼方法及要点;（2）让患者明确肩袖损伤术后康复的重要意义,提高患者康复锻炼的健康信念和依从性,最终促进患者肩关节功能的恢复。研究方法:（1）在文献回顾的基础上请骨科医生和康复师编写肩袖损伤术后康复微课的脚本,在此脚本的基础上使用相机拍摄,运用“爱剪辑”软件进行整理和编辑,最终完成肩袖损伤术后康复微课的制作;同时制定出以健康信念模
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研究目的:（1）给患者提供可视化的康复动作指导,使患者更好的掌握康复锻炼方法及要点;（2）让患者明确肩袖损伤术后康复的重要意义,提高患者康复锻炼的健康信念和依从性,最终促进患者肩关节功能的恢复。研究方法:（1）在文献回顾的基础上请骨科医生和康复师编写肩袖损伤术后康复微课的脚本,在此脚本的基础上使用相机拍摄,运用“爱剪辑”软件进行整理和编辑,最终完成肩袖损伤术后康复微课的制作;同时制定出以健康信念模式为导向的护理健康教育的具体内容。（2）选取2020年7月～2021年2月,在浙江省湖州市某三甲医院骨科住院,准备行肩袖损伤修补术治疗的84例患者作为研究对象。分别收集和评估实验组和对照组患者一般资料,术前、术后1个月、术后3个月的疼痛评分（VAS）、肩关节功能评分（CMS）、肩袖损伤康复依从性评分和健康信念得分等。比较健康信念结合微课模式实验组和对照组不同干预之后的效果差异。研究结果:（1）拟共有84名患者纳入研究,均分实验组和对照组。实际最终为80名患者完成了随访,实际每组40名;男女比25:55;年龄39～76岁,年龄（57.84±8.21）岁。对照组男12人,女28人,年龄（59.28±7.77）岁;实验组男13人,女27人,年龄（56.4±8.48）岁。患者在身高、体重等普通特征方面无显著差异（P>0.05）。（2）VAS:干预前,实验组（5.42±1.43）与对照组（5.55±1.44）差异不显著（P>0.05）。干预后,采集术前、术后1个月、术后3个月时间点疼痛评分数据,分析结果显示两组在此3个时间点数据均存在显著差异（F组别=5.835,P=0.018<0.05）。（3）CMS:干预前,实验组（52.90±8.70）与对照组（52.55±8.33）无显著差异（P>0.05）。干预后,术前、术后1个月、术后3个月时间点测量患者CM,数据差异显著（F组别=4.633,P=0.034<0.05）,实验组患者的肩关节功能评分CM值显著优于对照组患者。（4）患者康复依从性评分:干预前,实验组（25.62±3.62）与对照组（25.87±3.87）,无组间差异（P>0.05）。干预后,组间比较数据差异显著（F组别=4.989,P=0.028<0.05）。（5）健康信念各维度评分、总评分:干预前,实验组与对照组组间均无差异（P>0.05）。干预后,两组患者术前、术后1个月、术后3个月在个人健康信念（F组别=4.221,P=0.043）、感到有实力（F组别=4.089,P=0.047）、感到有资源利用（F组别=4.390,P=0.039）、感到有威胁（F组别=4.547,P=0.036）评分上均有统计学意义差异（P<0.05）,表明实验组干预措施可以确定提高患者的个人健康信念、有实力感觉和资源利用能力;同时还可以减少患者受到威胁的感觉。而在感到有控制力（F组别=1.510,P=0.233）、健康信念总评分（F组别=2.043,P=0.157）上,两组对比均无统计学差异（P>0.05）,表明在感到有控制力和健康信念总评分方面实验组和对照组的措施的效果均无差异。研究结论:（1）基于健康信念模式的微课护理方式能够加快肩袖损伤修补术后关节功能恢复、提高患者依从性,缓解疼痛。（2）基于健康信念模式的微课护理方式可以提高肩袖损伤修补术后患者资源利用能力、增强个人健康信念和实力感,减少威胁感。
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