【摘 要】
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目的:探究抑郁障碍患者抑郁发作时,在药物治疗的基础上,辅助强光疗法的临床疗效。方法:入组33例中重度抑郁障碍急性发作的患者,根据随机数字表法将患者随机分为强光疗法（Bright Light therapy,BLT）组（光照强度10000Lux）17人、暗光治疗组（光照强度<300Lux）16人,在药物治疗的基础上,清晨给予为期2周的光照辅助治疗。基线及光照治疗的第2周末评估汉密尔顿抑郁量表（Ham
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目的:探究抑郁障碍患者抑郁发作时,在药物治疗的基础上,辅助强光疗法的临床疗效。方法:入组33例中重度抑郁障碍急性发作的患者,根据随机数字表法将患者随机分为强光疗法（Bright Light therapy,BLT）组（光照强度10000Lux）17人、暗光治疗组（光照强度<300Lux）16人,在药物治疗的基础上,清晨给予为期2周的光照辅助治疗。基线及光照治疗的第2周末评估汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、临床总体印象量表（Clinical Global Impression,CGI）及杨氏躁狂量表（Young Manic Rating Scale,YMRS）,第1周内评估16项抑郁症症状快速自评量表（16-item Quick Inventory of Depressive Symptomatology,Self-report,QIDS-SR16）,光照治疗第1周末评估临床总体印象量表。研究过程中记录患者自我报告的副作用情况。显效定义为患者第2周末HMAD总分较基线下降≥50%。起效天数定义为当日评估的QIDS-SR16的总分较基线时下降≥50%。采用SPSS26.0软件进行统计分析,连续性变量符合正态分布采用t检验、不符合正态分布采用非参数检验,分类变量采用Fisher精确概率法。结果:1.BLT组、暗光组分别有15例、12例患者完成本研究;2.与治疗前相比,光照治疗第2周末两组HAMD总分均显著下降（均P<0.05）;3.光照治疗的第2周末,与暗光治疗组相比,BLT组的HAMD总分及焦虑躯体化因子显著下降（t=-2.316、-2.506,均P<0.05）;光照治疗前后暗光组认知障碍因子条目评分变化值显著低于BLT组（z=-2.680,P=0.007）;4.光照治疗的第1周末、第2周末,BLT组的疾病严重程度均显著低于暗光组（z=-3.111、-2.446,均P<0.05）;5.光照治疗第2周末BLT组的反应率（显效率）为53.3%,暗光组的反应率为33.3%,两组组间无统计学差异（P=0.441）;6.BLT组光照治疗起效时间为5.14天,暗光组未发现1周内起效情况;7.光照治疗的第2周末YMRS评分两组有统计学差异（z=-2.086,P=0.037）,但光照治疗过程中没有任何患者出现轻躁狂发作或躁狂发作。光照治疗过程中BLT组报告头痛1例,暗光组报告困倦1例。结论:1.BLT辅助治疗能够有效地改善中重度抑郁障碍患者的抑郁情绪,优先改善焦虑躯体化及认知功能维度。2.BLT辅助治疗能够改善中重度抑郁障碍患者的疾病严重程度。3.BLT辅助治疗中重度抑郁障碍起效快,平均起效时间为5天左右。
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第一部分口服阿帕替尼250毫克临床药物浓度检测目的:探讨临床口服阿帕替尼250mg的血浆药物浓度情况。方法:共36例包括:肺腺癌6例,小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）12例,贲门腺癌4例,其他14例。收集36例患者的血浆标本,上午7:40取空腹血作为血浆谷浓度（minimum concentration,Cmin）,上午8:00口服阿帕替尼250mg,上午11:
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