目的:通过观察腔镜辅助下保留盆腔自主神经(PANP)直肠癌根治性手术与传统开腹直肠癌根治性手术近期疗效(对患者术后性功能及排尿功能的影响情况),研究腔镜辅助下PANP手术的临床应用价值。方法:收集在2015年1月到2017年1月在青海大学附属医院胃肠肿瘤外科经肠镜、病理和影像学诊断是中、低位直肠癌的男性患者共84例为研究对象,根据手术方式分为腔镜组43例,开腹组41例。所有患者均由经验丰富的同一主刀进行手术,观察患者的术中情况、术后恢复情况、术后病理指标、术后并发症、术后性功能和排尿功能障碍发生率相关指标得出结论。结果:两组的一般资料,年龄、肿瘤位置、肿瘤临床分期(cTNM分期)无差异(p>0.05)。腔镜组手术所用时间比开腹组手术所用时间长(p<0.05),但腔镜组手术中出血量要比开腹组显著减少(p<0.05);开腹组术后下床时间较腔镜组时间长(p<0.05);腔镜组在术后首次排气时间和术后进食流质食物时间较开腹组明显缩短(p<0.05);在术后并发症方面,开腹组与腔镜组无显著性差异的(p>0.05);腔镜辅助组与开腹组相比,其安全性评价(术中清扫的淋巴结个数和近、远切缘的长度)没有差异(p>0.05);在降低患者术后性功能和排尿功能障碍率方面,腔镜组优于开腹组(p<0.05)。结论:腔镜辅助下PANP直肠癌根治性手术是安全、有效的,且其创伤小、术后恢复所需要的时间短,在降低术后性功能及排尿功能障碍率与开腹手术相比有很大的优势,值得推广应用。