【摘 要】
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目的基于ADDIE模型构建科学且适用的术中获得性压力性损伤（Intraoperative acquired pressure injury,IAPI）预防培训方案,并进行实施和评价,以期促进IAPI评估量表的临床应用,降低IAPI发生。方法于2020年9月～2021年2月选取山东省某医院手术室护理人员为研究对象。依据半结构访谈提纲对手术室护理人员进行访谈,归纳、总结出IAPI预防培训需求现状问题。
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目的基于ADDIE模型构建科学且适用的术中获得性压力性损伤（Intraoperative acquired pressure injury,IAPI）预防培训方案,并进行实施和评价,以期促进IAPI评估量表的临床应用,降低IAPI发生。方法于2020年9月～2021年2月选取山东省某医院手术室护理人员为研究对象。依据半结构访谈提纲对手术室护理人员进行访谈,归纳、总结出IAPI预防培训需求现状问题。采用问卷调查法对护理人员进行知识考核、评估量表使用测评并调查IAPI发生率,分析IAPI预防培训需求现况。在前期调查的基础上,形成IAPI预防培训方案初稿,并采用专家会议法对IAPI预防培训方案进行2轮现场论证,构建出IAPI预防培训方案终稿,并据此开发出理论培训、技能培训课程及评价工具。采用前期构建的IAPI预防培训方案及相关课程对护理人员进行培训。分析培训后护理人员对课程的满意情况,比较培训前后护理人员知识考核、评估量表使用情况及IAPI发生率。采用SPSS26.0统计学软件对数据进行统计学分析。一般资料用人数、百分比描述,计量资料用均数±标准差表示,前后对比采用t检验,计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率检验,以P＜0.05为有统计学差异。结果1.共访谈20位手术室护理人员,根据访谈结果总结出5个现状问题:（1）知识遗忘,更新不及时;（2）风险因素认识不全面;（3）保护性用具应用不当;（4）评估量表使用缺乏;（5）多样化的培训方式需求。培训前手术室护理人员知识考核平均成绩为（50.45±9.56）分,评估量表使用准确率为25.64%,IAPI发生率为4.69%。2.共邀请16位相关领域专家完成了2轮IAPI预防培训方案的现场论证。专家权威系数分别为0.85、0.945,2轮现场评分表的回收率均为100%。经2轮专家现场论证后,专家意见趋于一致,形成IAPI预防培训方案终稿。开发出的培训课程内容包括压力性损伤、IAPI、评估量表使用等理论培训内容与手术患者体位安置、敷料裁剪等技能培训内容以及“IAPI相关知识考核卷”、“评估量表使用准确率评价表”、“IAPI预防培训满意度调查表”、“手术患者IAPI发生信息收集表”4项评价工具。3.培训后,（1）知识考核平均成绩（75.42±11.64分）高于培训前考核平均成绩（50.45±9.56分）,差异有统计学意义（t=15.62,P＜0.05）。（2）评估量表使用准确率（89.74%）高于培训前使用准确率（25.64%）,差异有统计学意义（χ~2=62.38,P＜0.05）。（3）满意度调查结果显示92.31%的评价条目平均分大于4.0分,护理人员对课程的评价满意度较高。（4）培训后调查的IAPI发生率（2.07%）低于培训前调查的IAPI发生率（4.69%）,差异有统计学意义（χ~2=10.00,P＜0.05）。结论1.本研究基于ADDIE模型初步构建了科学且适用的IAPI预防培训方案。2.实施IAPI预防培训方案,可促进手术室护理人员对IAPI评估量表的应用,降低IAPI发生率,提升护理质量。
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