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目的:评价LQTS患者运动试验期间及恢复期心电图QT间期伴随心率的变化,探讨LQTS心率与QT间期的相关性及其平板运动实验的诊断价值。
方法:因QT间期延长的患者共40例入选样本研究,按照1993年国际LQTS协作会议建立的LQTS的临床诊断标准的计分分值分为三组:LQTS组:总计分值为4分及以上的患者20例,男11例,女9例,平均年龄45.95岁;可疑组:评分为1-3.5分的患者20例,男11例,女9例,平均年龄47.30岁;另选行平板运动实验的20例正常成年人作为对照组,男10例,女10例,平均年龄48.50岁。所有受试者进行改良的Bruce平板运动试验,记录整个平板运动实验中静息期、高峰期和恢复期的12导联心电图,心率以及血压的变化.计算恢复期第2,4,6分钟QT间期与运动过程中大致相同心率时QT间期的差值(即△QT值)。
结果:三组样本在运动中随着心率的增加,QT间期逐渐缩短。运动恢复期,随着心率的减慢,三组的QT间期也逐渐延长。LQTS组,QT差值(△QT值)在运动恢复期第2,4,6分钟显著大于其他两组;而QT间期却显著短于可疑组及对照组。
结论:LQTS患者运动恢复期与运动高峰期相比较,单位时间内心率的恢复速率明显快于QT间期的恢复,提示‘QT间期滞后’现象。平板运动实验的诊断价值为通过T波形态有助于LQTS患者基因亚型分类的提前筛查