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目的:通过对平陈汤方治疗肥胖痰湿型2型糖尿病前期患者的疗效观察,探究平陈汤治疗糖尿病前期的安全性和有效性,以及可能的作用机制。方法:本研究为随机、对照试验研究,选择符合纳入标准的IGR患者,随机分为观察组和对照组各21例,对照组采用饮食控制联合运动锻炼的生活方式干预,观察组在对照组的治疗方式基础上加服平陈汤中药颗粒剂(半夏10g、陈皮10g、厚朴10g、苍术15g、茯苓10g、白术10g、甘草5g),通过观察治疗前后患者的空腹血糖、空腹胰岛素、BMI、腰围、HDL-C、LDL-C、TG、血尿酸和血压水平,脾虚痰湿症状积分的变化,来探讨平陈汤对肥胖痰湿型IGR患者胰岛素抵抗的作用机理。从空腹血糖、空腹胰岛素、血脂水平判断平陈汤对胰岛素抵抗的改善情况,从痰湿型症状积分治疗前后的变化,说明中医中药在IGR患者痰湿症状改善方面的意义。分析以上指标的变化,综合得出平陈汤治疗IGR的主要作用特点。结果:干预8周后,在空腹血糖方面,观察组较对照组降低明显(P<0.05),观察组在空腹血糖改善方面优于对照组。观察组在胰岛素抵抗指数方面较对照组显著降低(P<0.05),观察组对于胰岛素抵抗指数的改善优于对照组。在血脂方面,治疗后观察组的HDL-C、LDL-C和TG均较对照组明显改善(P<0.05),观察组疗效优于对照组。在血压方面,治疗后观察组和对照组的血压虽较治疗前均有所下降,但两组间疗效无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组的血尿酸较对照组显著降低(P<0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后观察组BMI和腰围较对照组降低明显(P<0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后中医临床症状积分方面观察组较对照组显著改善(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:平陈汤对糖尿病前期的治疗有效,能够显著改善肥胖痰湿型IGR患者的中医临床症状、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、BMI、腰围、血脂和血尿酸的水平,延缓和防止IGR进展为T2DM。