【摘 要】
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目的:本研究构建以夫妻为对象的宫颈癌同步放化疗患者自我表露干预方案,探讨该方案对宫颈癌同步放化疗患者病耻感、自我表露及夫妻支持应对的影响,为宫颈癌同步放化疗患者降低病耻感、提高自我表露水平、增强夫妻支持应对能力提供参考依据,为进一步在癌症患者中开展以夫妻为对象的自我表露干预提供借鉴。方法:运用目的抽样法,选取江西省某三级甲等肿瘤医院2021年5月-2021年12月期间行同步放化疗的67例宫颈癌患者
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目的:本研究构建以夫妻为对象的宫颈癌同步放化疗患者自我表露干预方案,探讨该方案对宫颈癌同步放化疗患者病耻感、自我表露及夫妻支持应对的影响,为宫颈癌同步放化疗患者降低病耻感、提高自我表露水平、增强夫妻支持应对能力提供参考依据,为进一步在癌症患者中开展以夫妻为对象的自我表露干预提供借鉴。方法:运用目的抽样法,选取江西省某三级甲等肿瘤医院2021年5月-2021年12月期间行同步放化疗的67例宫颈癌患者及其配偶作为研究对象,其中妇瘤科一病区患者为对照组,妇瘤科二病区患者为试验组。对照组患者实施常规护理,试验组患者在此基础上实施夫妻自我表露干预,共干预5周,分为5个阶段,每个阶段分为言语表露和书写表露（或短视频表露）,每次40～60分钟,同时督促患者与其配偶每周进行相互表露并共同记录经过一周表露后的有趣经历及心理变化。分别于干预前（宫颈癌同步放化疗患者首次放化疗前）,干预后（第5次放化疗后）向患者发放社会影响量表（SIS）、中文版痛苦自我表露指数量表（DDI）、夫妻支持应对量表（DCI）对患者的病耻感、自我表露能力及夫妻支持应对水平进行评定。结果:1.一般基线资料比较:最终67例患者完成干预全程,其中对照组35例,试验组32例。两组患者及配偶一般基线资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.干预前组间比较:两组患者病耻感及各维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组患者自我表露得分差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组患者夫妻支持应对及各维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）,组间具有可比性。3.干预前后组内比较:对照组患者病耻感及各维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）,自我表露得分差异无统计学意义（P＞0.05）,夫妻支持应对及各维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组患者病耻感经济歧视维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）,病耻感总分及其他维度得分差异有统计学意义（P＜0.05）,患者自我表露得分提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,夫妻支持应对总分及各维度得分均显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.干预后组间比较:两组患者病耻感经济歧视维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）,病耻感其余维度及病耻感总分差异有统计学意义（P＜0.05）;自我表露得分差异有统计学意义（P＜0.05）;代办支持应对及共同支持应对维度得分无统计学意义（P＞0.05）,夫妻支持应对总得分及其他维度得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.本研究构建的夫妻自我表露干预方案通过5个阶段的夫妻自我表露干预,可显著降低宫颈癌同步放化疗患者的病耻感水平,提高患者的自我表露能力,并可增强夫妻亲密关系,增加彼此的信任感,最终提高患者夫妻的支持应对水平。2.夫妻自我表露干预方案为癌症患者提升自我表露能力、降低病耻感和增强夫妻亲密关系,提高夫妻支持应对能力提供了新的思路,可在临床患者中进一步推广使用。
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