【摘 要】
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目的:应用二维斑点追踪成像分层应变技术评价2型糖尿病不同糖化血红蛋白（Hb A1c）水平患者左心室各层心肌收缩功能变化情况。方法:分别采集各20例Hb A1c9%（A3组）的2型糖尿病患者与20例正常对照组（B组）的二维超声心动图、组织多普勒（TDI）与二维斑点追踪（2D-STE）图像,仪器选用Philips EPIQ7C
【基金项目】
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国家自然科学基金（No.81571686）；
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目的:应用二维斑点追踪成像分层应变技术评价2型糖尿病不同糖化血红蛋白（Hb A1c）水平患者左心室各层心肌收缩功能变化情况。方法:分别采集各20例Hb A1c<6.5%（A1组）、6.5%≤Hb A1c≤9%（A2组）、Hb A1c>9%（A3组）的2型糖尿病患者与20例正常对照组（B组）的二维超声心动图、组织多普勒（TDI）与二维斑点追踪（2D-STE）图像,仪器选用Philips EPIQ7C彩色多普勒超声诊断仪,存储二维动态图像后在Qlab 10.8工作站进行描记分析,获得左室壁18个节段的内、中层及外层心肌的收缩期峰值圆周应变（CS）、收缩期峰值纵向应变（LS）及整体的分层和全层应变值,采用SPSS 23.0软件进行统计分析,符合正态分布的连续变量资料均采用（（?）±s）表示,多组间的比较均采用方差分析,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果:A1、A2、A3组的2型糖尿病患者组与B组正常对照组4组的LVPWTd、IVSTd、LVEDd、LAd、LVEDV、LVESV、LVEF的差异均无统计学意义（P>0.05）,左心Tei指数、右心Tei指数、心率的差异具有统计学意义（P<0.05）。左室整体内、中、外层及整体全层LS在4组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）,整体内、中、外层及整体全层CS在4组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）,基底段、中间段、心尖段的内、中、外层的LS在4组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）,基底段、中间段、心尖段的内、中、外层的CS在4组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:分层应变技术可以对不同糖化血红蛋白水平2型糖尿病患者左心室各层心肌及左心室整体心肌的收缩功能改变进行定量的评估,在常规超声心动图检查LVEF等未发生明显变化时,已存在左室收缩功能减低,血糖水平控制越好,即Hb A1c水平越低时,左心室各层及整体心肌的收缩功能与正常越接近,有利于临床预后的改善和疗效的评估。
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