孙氏补肾活血方治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后(肾虚血瘀证)残留痛的临床疗效观察

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目的:观察孙氏补肾活血方对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniatio n,LDH)经皮椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic di scectomy,PTED)术后残留痛的临床疗效及安全性。方法:选取了湖南中医药大学第二附属医院2018年6月-2019年12月行PTED术后存在残留痛的患者60例,随机分为观察组、对照组两组,每组30人。观察组予以口服孙氏补肾活血方治疗,对照组予以口服舒筋健腰丸治疗。比较2组患者手术后第3天、术后10天、术后17天、术后1个月疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛评分、中医症候积分,并以改良Mac Nab评定标准作为疗效评定标准。结果:60例患者随机分为观察组和对照组,两组在性别、年龄、病程、病变节段差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均在治疗2周后出院,治疗期间未出现严重并发症。观察组2人未能完整参加试验;对照组1人随访失联,1人治疗中途使用其他治疗,以上4例均不纳入最终结果统计分析。两组进行比较,在VAS评分上,差异无统计学意义(P>0.05);在JOA评分及中医症候积分上,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗疗效上,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孙氏补肾活血方能够缓解PTED术后残留的腰腿痛、缓解腰椎活动受限,提高日常活动功能,改善患者的中医临床症状、促进患者的康复,是一种安全、有效的方法,值得临床推广。
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