淋证是泌尿生殖系统的常见病证,历代医家多认为本病是因肾、膀胱气化失司,水道不利而导致的。以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹急拘,痛引腰腹为主要临床表现的一类病症。因本病常常影响到患者的生活质量,易反复发作,故对本病的研究很有必要性和临床意义。本文详考古今相关文献,以淋证的证治为切入点进行研究,系统总结了古代对本病的认识,包括病名源流、病因病机、辨证施治等。利用pdf收集1979-2008年间公开发表的研究淋证的论文,其中理法方药俱全的共150多篇,对这些文章从病因病机、辨证论治、用药特点等角度进行了分析。并对古今治疗本病的异同进行了比较研究,旨在总结古今对本病的证治规律,以期更好的指导临床,提高对本病的疗效。关于本病的病因,古代医家有的认为是肾虚膀胱热,有的认为是五脏不通,六腑不和,与五脏六腑皆有关,有的则认为是外因、内因、不内外因三因备有。在治疗上,古人多强调要辨证论治,根据辨证结果选方用药,但也有许多直接针对症状的经验方药。现代医家亦多认为本病的病因是肾虚膀胱热,初起多为热积膀胱,从脏腑论治。治法以清热利湿通淋为主,急性期加用一些抗生素控制感染,后期夹虚,以补益为主。并依据现代药理研究的结果,加用某些经药理研究对本病有特殊作用的药物。古今均用到的基础方剂有八正散、清淋汤、五淋散等,基础药物有篇蓄、瞿麦,木通、山栀子、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金等。