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目的：探讨经阴道三维彩超对手术前评估既往有盆腔手术史患者盆腔粘连的准确性及其临床应用价值。方法：选择129例有开腹或腹腔镜盆腔手术史拟行手术的患者，采用自身对照，手术前做经阴道三维彩超检测评估有无粘连及粘连情况，并与术中情况做比较。结果：129个患者中，用超声对边界的清晰度评估粘连得出阴性预测值为83%，阳性预测值为81%，灵敏度、特异度及准确性分别为52.6%、94.9%、82.6%。而评估活动度得出阴性预测值为78.6%，阳性预测值为81.2%，灵敏度、特异度及准确性分别为41.6%、95.7%、79%。若同时评估器官边界清晰度及活动度均为阳性时，得出阳性预测值为83.1%；而将超声检测的器官边界清晰度及活动度同时阳性与患者不孕症病史相结合，会得出更高的阳性预测值96%。结论：手术前经阴道三维彩超评估患者盆腔粘连状况，对手术方式选择、术前准备及手术实施具有相当重要的临床指导意义。