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目的通过分析血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、Ⅱ，胃泌素-17(G-17)和幽门螺旋杆菌(HP)抗体的检测结果，探讨血清PGⅠ、Ⅱ，G-17，HP-IgG作为萎缩性胃炎和胃癌早期诊断标志物的可行性。方法2012年1月至2012年11月在蚌埠医学院第一附属医院消化科行胃镜检查符合入选研究标准的150例患者，根据组织病理学诊断结果分为正常对照组（包括轻度非萎缩性胃炎）34例，萎缩性胃炎组42例，胃癌组74例（包括早期胃癌组20例，进展期胃癌组54例），查看采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量测定的空腹血清PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ（PGR）及G-17检测结果。金标法测定血清抗HP-IgG抗体结果。采用spss15.0软件进行处理，数据用(x±s)表示，两组间的比较采用t检验，以P＜0.05有统计学意义。结果1.血清PG水平：萎缩性胃炎组和胃癌组的PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ水平明显低于正常对照组，胃癌组又明显低于萎缩性胃炎组，各组间差异有统计学意义（P＜0.01）。在胃癌组中，进展期胃癌的PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ水平较早期胃癌显著降低（P＜0.01）。2.血清G-17水平：胃癌组G-17水平较正常对照组显著升高，萎缩性胃炎组G-17水平与正常对照组比较无显著差异。早期与进展期胃癌之间无显著差异（P＞0.05）。3.血清H.pylori-IgG抗体：正常对照组HP抗体的阳性率为55.88%(19例)，其中阳性者的PGⅠ水平显著高于阴性者，PGⅠ/Ⅱ水平则显著低于阴性者，两者的G-17水平差异不显著，无统计学意义。整个实验组中，HP抗体阳性组低于阴性组，PGⅠ/Ⅱ水平下降更为明显（P＜0.01），而两者的G-17差异依旧不显著，无统计学意义。萎缩性胃炎和胃癌组的HP抗体阳性率均明显高于正常对照组(P＜0.01)，其中萎缩性胃炎组为83.3%(35/42)，胃癌组85.1%(63/74),均在80%以上。结论1.萎缩性胃炎患者和胃癌患者血清胃蛋白酶原水平均有不同程度的降低，但胃癌患者降低更为明显。对于血清G-17，胃癌患者显著升高，而萎缩性胃炎患者变化不明显。可以此作为鉴别，并进一步行胃镜检查，以提高胃癌的早诊率。2.进展期胃癌与早期胃癌相比，血清PG下降更显著，可予以检测癌症的严重程度。3.萎缩性胃炎组和胃癌组HP抗体的阳性率明显高于正常对照组，因而及早诊断H.pylori感染并予以根除，对预防胃癌具有重要意义。