【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨两种角膜散光标记法在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（Small incision lenticule extraction,SMILE）应用的安全性、有效性和准确性;比较应用两种角膜散光标记法的SMILE术后角膜高阶像差的变化。方法:前瞻性随机对照研究,将2018年6月至2019年9月在广西医科大学第一附属医院行SMILE手术且近视散光度数≥-1.00D的患者60例（94眼）
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目的:本研究旨在探讨两种角膜散光标记法在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（Small incision lenticule extraction,SMILE）应用的安全性、有效性和准确性;比较应用两种角膜散光标记法的SMILE术后角膜高阶像差的变化。方法:前瞻性随机对照研究,将2018年6月至2019年9月在广西医科大学第一附属医院行SMILE手术且近视散光度数≥-1.00D的患者60例（94眼）按照不同标记方法分成两组:A组（缝线压痕标记）,患者30例（49眼）,同时将组内的患者根据散光的大小分为中低度散光（A1）组（0.05）。准确性:A组所有患者的术后3个月的柱镜度数均≤-0.50D,其中柱镜度数≤-0.25D的有44眼（89.8%）。B组中术后3个月的柱镜度数均≤-1.00D,其中柱镜度数≤-0.50D有43眼（95.6%）,柱镜度数≤-0.25D有36眼（80%）。3、A组与B组患者测得旋转偏差分别为（4.07±3.17）°和（5.98±4.66）°,差异有统计学意义（P0.05）。高度散光组A2和B2旋转偏差分别为（2.75±3.55）°和（6.73±5.14）°,差异具有统计学意义（P=0.046）。4、对比A组（缝线压痕标记）与B组（直视水平标记）、中低度散光组（A1和B1）、高度散光组（A2和B2）患者术后3个月内各时间点的角膜总高阶像差RMS及慧差、球差较术前均有不同程度的增加。对比A、B组间、中低度散光A1和B1组间、高度散光A2和B2组间时发现术后3个月的球差B组较A组增加,B1较A1组增加、B2较A2组增加（P<0.05）。结论:1、两种角膜散光标记法在SMILE的应用中都具有良好的安全性、有效性和准确性。2、两种角膜散光标记法均可用于SMILE手术散光标记,缝线压痕标记法准确性较高但操作较为繁琐,建议高度散光可采用;直视水平标记不需裂隙灯,简单便捷,建议中低度散光可采用。3、相对于缝线压痕标记法而言,直视水平标记法将会引入更高的球差。4、采用两种角膜散光标记法后测量旋转偏差时,可能会因为主观对位欠佳或者标记点过大,而导致测量旋转偏差时误差的产生。
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