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目的:探讨肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）患者血清肌酐、尿酸、肌酸激酶水平及其与疾病进展的相关性。方法:纳入2019年12月至2021年11月在江西省人民医院神经内科住院的,确诊为肌萎缩侧索硬化症的67名患者作为病例组,同时期体检中心的67名健康体检者作为对照组。收集其一般资料:包括姓名、性别、年龄、身高、体重、病程长短、起病部位、既往史、家族史、用药情况,记录患者入院时尿酸、肌酐、肌酸激酶水平,应用ALS功能评定量表修订版（ALS Functional Rating Scale-revised,ALSFRS-R）评估病情严重程度,并计算出患者体重指数（BMI）和疾病进展率（ΔFS）。将ALS组患者、健康体检者按照性别、起病部位、病程长短分组,采用独立样本t检验方法对两组间尿酸、肌酐、肌酸激酶、BMI水平进行比较。应用spearman（非正态分布）/Pearson（正态分布）相关分析及logistic回归分析进行尿酸、肌酐、肌酸激酶与ALS疾病进展率的相关性分析。应用SPSS26.0软件进行统计分析,以p＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.血清肌酐在ALS组（51.41±12.17）umol/L较正常对照组（65.39±14.63）umol/L明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。按性别分层,血清肌酐在男性患者组（55.46±13.20）umol/L较男性正常对照组（71.57±15.38）umol/L明显降低,在女性患者组（46.10±8.20）umol/L较女性正常对照组（58.53±10.29）umol/L明显降低,在男性患者组较女性患者组明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。按起病部位分组后,血清肌酐在各组间均无明显差异（P＞0.05）。按病程长短分组后,短病程男性患者较长病程男性患者明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。血清肌酐和ALS疾病进展率相关系数R=0.142,无明显统计学意义（P＞0.05）,女性患者血清肌酐和ALS疾病进展率相关系数R=0.151,无明显统计学意义（P＞0.05）。2.血清尿酸在ALS组（288.44±61.31）umol/L较正常对照组（306.66±54.49）umol/L明显降低,差异无统计学意义（P＞0.05）。按性别分层后,血清尿酸在男性患者组（306.25±46.99）umol/L较正常对照组（331.71±38.39）umol/L明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,在女性患者组（265.10±70.34）umol/L较正常对照组（279.25±56.74）umol/L降低,差异无统计学意义（P＞0.05）,男性患者较女性患者明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。按起病部位分层后,血清尿酸在两组间均无明显差异（P＞0.05）。按不同病程分层后,尿酸在两组间均无明显差异（P＞0.05）。男性患者尿酸和ALS疾病进展率相关系数R=0.353,有明显统计学意义（P＜0.05）,女性患者尿酸和ALS疾病进展率相关系数R=0.107,无明显统计学意义（P＞0.05）,认为尿酸与ALS男性患者的疾病进展率存在弱正相关关系。3.血清肌酸激酶ALS组（161.60±94.89）IU/L较正常对照组（83.04±31.14）IU/L明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。按性别分层后,血清肌酸激酶在男性患者组（188.50±106.16）IU/L较正常对照组（91.20±31.50）IU/L明显升高,在女性患者组（126.35±63.73）IU/L较正常对照组（74.11±28.61）IU/L明显升高,男性患者较女性患者明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。按起病部位分层后,血清肌酸激酶在女性球部起病组较女性肢体起病组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。按不同病程分层后,各组肌酸激酶水平均无明显差异（P＞0.05）。男性患者肌酸激酶和ALS疾病进展率相关系数R=0.614,有明显统计学意义（P＜0.01）,女性患者肌酸激酶和ALS疾病进展率相关系数R=0.577,有明显统计学意义（P＜0.01）,认为ALS患者血清肌酸激酶水平和ALS疾病进展率存在正相关关系。4.多因素回归分析显示ALS男性患者CK（OR=1.028,95%CI:1.008-1.048,P＜0.05）、女性患者CK（OR=1.024,95%CI:1.002-1.048,P＜0.05）、女性患者年龄（OR=0.155,95%CI:1.014-1.345,P＜0.05）,提示ALS患者CK水平、女性患者年龄与疾病进展率相关,可能为ALS疾病进展的独立影响因子之一。结论:ALS患者的血清SCr水平较健康对照组降低,但与疾病进展率无明显关系;ALS男性患者的UA水平较健康对照组降低且与ALS疾病进展率存在正相关关系;ALS患者的CK水平较健康对照组升高并与ALS疾病进展率存在正相关关系,是ALS疾病进展的独立影响因子之一。