目的:评估在胸主动脉腔内修复术(Thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)中运用原位针刺开窗技术保留弓部分支动脉的安全性和有效性,总结单中心经验与不足。方法:对自2016年2月至2018年12月间在我科行主动脉覆膜支架原位针刺开窗的170例患者进行回顾性分析;统计分析这一系列患者的人口学信息、围手术期结局和短期随访结果,分析影响开窗成功率、围手术期并发症发生率等的因素。结果:共有166例患者成功进行了开窗重建,技术成功率为97.6%。其中121例患者行单纯左锁骨下动脉开窗术,25例患者行左锁骨下动脉开窗术(或头臂干动脉开窗术)+左颈总动脉开窗术,20例患者行左锁骨下动脉+左颈总动脉+头臂干动脉三开窗。平均手术时间为193±103分钟。围术期并发症包括入路损伤3例,脑血管事件4例,心肌梗死1例,围手术期死亡3例。平均随访时间为12.9个月,有3名患者出现了逆撕性A型夹层。1例患者出现左手指指尖麻木,计算机断层血管造影(CTA)显示其左锁骨下动脉中的分支支架狭窄。其余患者的CTA检查未发现任何主动脉瘤扩张或者内漏。结论:主动脉弓部腔内移植物的原位针刺开窗在技术上是可行的,在特定的患者队列中能够获得可接受的短期结果。但是在更广泛的运用推广之前,还需要进一步的研究来确定中长期的临床结果。