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目的:(1)研究正常胎儿左、右心室Tei指数在定量综合评估心脏舒张和收缩功能中的作用及影响因素,建立左、右心室Tei指数的正常值范围。(2)探讨Tei指数定量综合评估胎儿生长受限心室功能的价值。 方法:(1)应用频谱多普勒超声心动图测量233例孕龄在20~40周的正常胎儿左、右心室流入道及流出道多普勒时间间期,获取等容收缩与等容舒张时间及射血时间,计算胎儿左、右心室Tei指数,分析孕龄、胎心率对Tei指数的影响以及左、右心室Tei指数的差异和相关性。(2)应用频谱多普勒超声心动图测量35例孕龄在26~40周FGR胎儿及134例孕龄在26~40周正常对照组胎儿左、右心室流入道及流出道多普勒时间间期,获取等容收缩与等容舒张时间及射血时间,计算胎儿左、右心室Tei指数,比较FGR组与正常组Tei指数有无差异,比较FGR组左、右心室Tei指数有无差异及相关性;分析胎心率对FGR组胎儿Tei指数的影响。 结果:(1)孕龄在20~40周正常胎儿左、右心室Tei指数95%参考值范围分别为0.385±0.094;0.419±0.127,不同孕龄、不同心率胎儿之间左、右心室Tei指数差异均无统计学意义(P>0.05);左、右心室Tei指数之间具有相关性(r=0.408,P<0.001),且右心室Tei指数大于左心室Tei指数(P<0.001)。(2)FGR组左、右心室Tei指数均较正常对照组显著增高(左心室0.532±0.097VS0.387±0.047,P<0.001;右心室0.616±0.098VS0.418±0.064,P<0.001);FGR组左、右心室Tei指数之间具有相关性(r=0.465,P=0.005),且右心室Tei指数大于左心室Tei指数(P=0.001);FGR组胎儿左、右心室Tei指数与胎心率无相关性(左心室r=0.063,P=0.720;右心室r=0.014,P=0.937)。 结论:(1) Tei指数可作为一个定量综合评估胎儿心脏舒张和收缩功能的超声心动图指标,它不受孕龄、胎心率及心室几何形状的影响,具有重复性强、无创及检测方便的特点,可用来评估正常胎儿及病理状态下胎儿心脏功能的变化。(2)孕龄在20~40周正常胎儿左、右心室Tei指数95%参考值范围分别为0.385±0.094;0.419±0.127。(3)Tei指数可作为一个定量综合评估胎儿心脏舒张和收缩功能的超声心动图指标,用于FGR胎儿心脏功能的评估,能早期、简便、无创地检出FGR胎儿心脏功能的异常,为临床的诊断及处理提供依据。