背景和目的经典免疫学观点认为免疫球蛋白A（IgA）仅由浆细胞产生和分泌，而最近研究发现乳腺癌、结肠癌、胃癌等多种类型的肿瘤细胞系不但能够表达IgA mRNA、蛋白，而且肿瘤源性IgA在体外可能促进肿瘤细胞的增殖；而食管癌细胞能否表达IgA mRNA和蛋白还不清楚。食管癌是世界上最常见的6大恶性肿瘤之一，其中50％以上的新发病例发生在我国，已严重危害我国人民的生命和健康。目前对IgA在食管癌组织中表达情况的研究局限在癌间质的浆细胞，而食管癌实质和EIN中是否表达IgA蛋白尚未见报道。本研究用免疫荧光、免疫组化（IHC）和巢式RT-PCR检测食管癌细胞系EC109以及食管正常上皮组织是否存在IgA蛋白和mRNA的表达，用IHC法观察IgA在潮汕食管癌高发区食管正常组织、慢性炎症、食管上皮内瘤变（EIN）及食管癌组织中的表达情况并比较其表达差异，并初步探索IgA表达与食管炎症、食管癌增殖的关系。材料与方法材料共收集标本148例，其中匹配的食管癌和正常对照组织81例、上皮内瘤变标本35例( 2008年至今取自汕头大学医学院病理科)，胃镜活检正常食管标本14例及炎症标本18例( 2009年至今取自揭阳市人民医院)。食管癌组织学类型均为鳞癌，根据细胞分化程度分级：高分化鳞癌23例（Ⅰ级），中分化鳞癌46例（Ⅱ级），低分化鳞癌12例（Ⅲ级）；上皮内瘤变标本中Ⅰ级15例，Ⅱ级5例，Ⅲ级15例，将Ⅰ级和Ⅱ级合并称轻度上皮内瘤变，Ⅲ级称重度上皮内瘤变；活检炎症标本中轻度炎症10例，中度炎症6例，重度炎症2例。方法：1.免疫荧光细胞染色（Immun oflu ores cenc e cell stain ing）：检测IgA蛋白在EC10 9细胞中的表达。2.巢式RT-PC R（Nest ed RT-PC R）：检测IgAmRN A在食管癌细胞系EC109细胞中的表达。3. HE染色（Hemato xyli n and eosin staini ng,H E）：切片常规HE染色，观察食管癌的组织学类型，分化程度，炎症反应程度等。4.免疫组织化学染色（Immun ohis toch emis try, IHC）：采用Envis ion两步法检测食管正常粘膜、炎症组织、上皮内瘤变组织、癌组织中IgA蛋白及癌组织中Ki-67的表达。5.图像分析及免疫组化结果判定（Image analys is and resul ts asses sing of IHC）：应用Leica IM50图像采集系统和Image -Pro Plus 6.0图像分析系统对染色结果分析。6.统计分析(Stat isti cal Analys is)：应用SPSS13 .0对统计结果进行分析，采用非参数检验、单因素方差分析和Spear man等级相关分析。结果1.食管正常上皮组织及炎症组织均有IgA蛋白表达，随着炎症程度的增加，食管上皮IgA的表达有增多的趋势，两者有正相关的趋势，但差异无明显统计学意义（P＞0.05）。2.食管上皮内瘤变组织存在IgA蛋白的表达，随着细胞异型性的增加，IgA的表达有增加的趋势,两者有正相关的趋势，但差异无明显统计学意义（P＞0.05）。3.食管癌细胞系存在IgA蛋白和mRNA的表达；食管正常上皮组织也存在IgA mRNA的表达。4.食管癌组织存在IgA蛋白表达，多表达于细胞浆；IgA在癌组织中的表达明显低于重度上皮内瘤变及正常组织，差异有统计学意义（P＜0.05）；按IgA的表达程度对食管癌组织分组，各组Ki-67标记的食管癌平均增殖指数（LI）分别为：（－）：0.426±0.120，（+）：0.435±0.131，（++）：0.546±0.148；随着IgA表达的增加，LI明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），并且两者呈正相关（rs=0.22 3,P＜0.05）。结论1.食管正常上皮组织存在IgA mRNA和蛋白的表达。2.食管上皮组织IgA的表达与炎症程度及上皮内瘤变均有一定的正相关趋势。3.首次发现食管癌细胞系也存在IgA蛋白和mRNA的表达；食管癌实质也有IgA蛋白的表达，并与增殖有一定关系，癌组织中IgA蛋白较正常组织低表达是否与IgA是结构异常有关有待研究。