过敏性鼻炎是国内最常见的过敏性疾病之一,是一种鼻腔粘膜接触变应原后发生的以鼻部炎症症状为主要表现的变态反应性疾病。近二十年来,由于空气污染,空气质量变差；人们生活节奏的加快,生活工作压力的不断增加,又缺乏身体锻炼等原因,导致本病的发病率在逐年升高,呈现全球上升趋势。本病虽不致死,但鼻部症状和全身的不适感是很明显的,严重影响患者的身体健康、工作学习和生活质量。目前,临床上对于过敏性鼻炎的治疗采用皮质类固醇类、抗组胺类、肥大细胞稳定剂、抗胆碱药、鼻减充血药、免疫疗法(脱敏疗法)等。临床治疗以控制症状为主,需坚持长时间服药,疗效不高,停药后复发率高,且具有不同程度的副作用,容易产生药物依赖性,影响患者健康,给患者的生活、工作及学习带来极大不便。而且,过敏性鼻炎常反复发作,常需长时间坚持治疗。但治疗疗程太长容易降低患者的依从性,使患者不能坚持治疗,常使疾病不能得到有效的控制。因此探索一种疗效确切、疗程较短、治疗次数较少且复发率低的疗法是治疗过敏性鼻炎的一个重要任务。目的：本研究在随机对照原则的指导下,运用自血疗法治疗过敏性鼻炎,通过观察自血疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效、复发情况及对生活质量的改善情况,评估自血疗法治疗过敏性鼻炎的近期及远期临床疗效,为过敏性鼻炎寻找一种疗效确切且复发率低的更优治疗手段。方法：将2014年5月至2014年9月期间来自黄于芯中医诊所中就诊的,符合本研究纳入标准的60例过敏性鼻炎的合格受试病例,按照简单随机方法把纳入患者随机分成两组：对照组(普通针刺组)30例和治疗组(自血疗法组)30例。分组方法：把随机数字写在相同大小的卡片上面,放进信封中；由患者随机抽取一个信封得到一张卡片及一个随机数字,令尾数为单数的患者进入治疗组(自血疗法组),末尾数为双数或0的患者进入治疗组(普通针刺组)。平衡两组例数。治疗方法：治疗组取穴：双肺俞、双百劳,每次抽取患者肘静脉血2ml后注入该患者双侧肺俞穴(或百劳穴),每周治疗2次(每3天1次,第2次后多休息1天),两组穴交替使用,共治疗4周。对照组取穴：主穴：迎香、口禾髎、阿是穴、肺俞、足三里；配穴：肺虚感寒者配太渊、气海,脾气虚弱者配脾俞、气海,肾阳亏虚者配肾俞、命门。留针30分钟,每5分钟在迎香穴上行一次针,阿是穴行针出现鼻腔麻电感后予立即出针,其余穴位不行手法。隔天治疗1次,每周3次,3次后多休息1天,共治疗4周。在治疗2周后、4周后及治疗结束后6个月三个时间点分别进行观察和随访,采用症状体征量化评分表及鼻结膜炎相关生活质量评分表进行临床疗效评估,观察比较两组患者的临床疗效、症状体征缓解情况、鼻炎患者相关生活质量评分以及复发情况。用Excel建立数据库,用SPSS19.0统计软件对最后所得数据进行分析处理。计量资料均数±标准差来表示,组间比较采用独立样本t检验,自身前后对比采用配对t检验；有序分类资料(等级资料)采用Mann-Whitney秩和检验,无序分类资料采用卡方检验。对临床资料分别进行检验,若P值<0.05则被认为所检验的差别有统计学意义。结果：(1)研究过程中有1例患者因个人原因主动要求退出本试验,最后总共收集完整病例59例,其中,对照组有29例,治疗组有30例。数据分析之前对两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料进行分析比较,经统计学分析,结果显示差异均无统计学意义(P>0.05),说明组间资料具有可比性。(2)临床疗效：分别在治疗2周、4周及治疗结束后6个月对两组患者的临床疗效进行比较。经过2周治疗后,治疗组显效9例,有效19例,无效2例,总有效率93%；对照组显效4例,有效18例,无效7例,总有效率75.86%。两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),即在治疗2周后,自血疗法组与普通针刺组治疗过敏性鼻炎均有良好的临床疗效,且两组疗效相似；经过4周治疗后,治疗组显效22例,有效7例,无效1例,总有效率96.67%；对照组显效14例,有效12例,无效3例,总有效率89.66%。两组疗效差异比较结果有统计学意义(P<0.05),即经过4周治疗后,自血疗法组与普通针刺组对过敏性鼻炎均取得了良好的治疗效果,且自血疗法组治疗过敏性鼻炎的临床疗效优于普通针刺组。治疗结束后6个月进行随访,结果治疗组显效20例,有效9例,无效1例,总有效率96.67%；对照组显效12例,有效12例,无效5例,总有效率82.76%。治疗结束后6个月两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),即自血疗法组对过敏性鼻炎的远期临床疗效优于普通针刺组。(3)症状体征量化比较：分别在治疗2周、4周后对两组患者的症状体征量化评分进行比较。结果显示治疗2周后两组患者症状体征量化评分的组间比较无统计学差异(P>0.05)；在治疗4周后两组患者症状体征量化评分组间比较有统计学差异(P<0.05),说明经过2周治疗后,自血疗法组与普通针刺组均能有效改善过敏性鼻炎患者的症状体征,且两组改善程度相似；但在治疗4周后,自血疗法组较普通针刺组能更有效地改善过敏性鼻炎患者的症状体征。(4)鼻结膜炎患者相关生活质量评分(RQLQ)比较：在治疗前及治疗后6个月比较两组鼻炎患者的相关生活质量评分。结果显示,治疗前两组RQLQ评分差异比较无统计学意义(P>0.05),两者具有可比性。两组治疗前后及治疗后RQLQ评分差异比较皆有统计学意义(P<0.05),说明自血疗法组与普通针刺组均能有效改善过敏性鼻炎患者的生活质量,且自血疗法组优于普通针刺组。(5)复发情况比较：在治疗结束后6个月对两组患者的复发情况进行随访比较,结果显示,治疗组有16例患者复发,14例患者未复发,复发率为53.33%,而对照组有23例患者复发,6例患者未复发,复发率为79.31%,两组复发情况比较结果有统计学差异(P<0.05),说明自血疗法组复发率低于普通针刺组。结论：过敏性鼻炎是一个反复发作性的鼻腔免疫反应炎症性疾病。目前临床治疗多以控制症状为主,疗效一般,且需坚持长时间服药,药物副作用多,停药后复发率高,使得容易产生药物依赖性,因此患者依从性低,常无法坚持治疗,导致病情反复,影响患者健康,给患者的生活、工作及学习带来极大不便。中医针灸疗法可以通过刺激穴位可通过经络感传作用调节全身机能,起到补虚泄实的作用,从而抗御病邪、恢复自身平衡,具有一定的远期疗效优势。从现代医学角度理解,针灸疗法可通过影响人体神经系统、内分泌系统、免疫系统等调节机体功能来起到治疗的效果。而自血疗法融合了放血、针刺、穴位注射等传统的中医疗法,具有选穴少、选穴精准、治疗效果可靠、安全、操作简便、成本低等优点；其通过注射自身血液刺激穴位局部,刺激机体的非特异性免疫功能,从而调节人体内环境,降低人体对外界致敏原的敏感性,增强机体免疫力的作用,在自身免疫性疾病方面的临床治疗中起到了良好的治疗效果。本研究证实：自血疗法和普通针刺均能有效治疗过敏性鼻炎,有效地改善鼻炎患者的症状体征,提高患者生活质量,均是过敏性鼻炎安全而有效的疗法选择。但两种方法比较,自血疗法疗效更优于普通针刺,且复发率更低,值得临床推广运用。