论文部分内容阅读
目的：分析改良经皮椎间孔脊柱内镜(Transforaminal Endoscopic Spine System,TESSYS)技术与椎板开窗髓核摘除术(Fenestration Laminectomy Discectomy,FLD)在治疗腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation,LDH)的疗效,便于在临床中更好地运用改良TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症。方法：回顾性分析2012年10月至2015年3月在延边大学附属医院脊柱外科收治的单节段突出型或脱出型LDH患者40例,分为改良TESSYS手术组(实验组,n=24),FLD组(对照组,n=16)。两组手术的核心过程均由同一名脊柱外科主任医师完成,分别记录两组患者手术前、手术中及手术后的相关资料,其中包括病程、手术节段、突出类型、住院天数、术中出血量、术后卧床时间及并发症等。由未参加两组患者治疗过程的两位脊柱外科医师进行随访,并统计两组患者术前与术后1、3、6、12个月(1M、3M、6M、12M)随访日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI)和疼痛视觉(Visual analog scale,VAS)评分等相关计量指数进行术前、术后对比以及统计学分析。全部患者随访1-12个月。结果：实验组与对照组术中、术后均未发生硬膜囊撕裂、脑脊液漏、术后感染以及术后血肿形成等并发症。术后实验组有2例、对照组有3例出现下肢局部感觉异常等脊神经根症状,经保守治疗3个月内均恢复正常。实验组和对照组平均手术时间为各为71.04 min和59.59min；平均出血量各为34.38 mL和71.88 mL；平均住院天数各为3.13天和5.75天。根据术前、术后12个月随访JOA评分,实验组和对照组优良率均为100%。实验组住院天数、术中出血量、术后卧床时间等方面明显优于对照组(p<0.05)。结论：1.改良TESSYS技术与FLD在治疗LDH上均可获得满意的疗效；2.改良TESSYS技术有创伤小、恢复快等优势,但尚未能完全取代FLD。