溃疡性结肠炎患者饮食行为现状及影响因素分析

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研究目的:1.描述溃疡性结肠炎患者饮食行为的现状;2.分析溃疡性结肠炎患者饮食行为的影响因素:3.通过质性研究了解溃疡性结肠炎患者的饮食体验,探索溃疡性结肠炎患者饮食行为的阻碍/促进因素,补充和丰富量性研究的内容。研究方法:第一阶段采用量性研究方法,对在上海市某三甲医院消化内科住院期间的溃疡性结肠炎患者进行调查,使用自制的一般资料调查表调查溃疡性结肠炎患者的人口学资料、疾病相关资料,应用溃疡性结肠炎患者饮食知信行及需求问卷调查患者的饮食知识、信念行为;应用斯坦福大学慢性病自我管理效能感量表、综合医院焦虑抑郁量表、家庭关怀度量表、社会支持评定量表测量溃疡性结肠炎患者的自我效能、焦虑抑郁、自我效能、家庭关怀、社会支持。通过SPSS软件分析溃疡性结肠炎患者饮食行为的影响因素。第二阶段采用质性研究中的现象学研究,通过对访谈资料的分析、提取、归纳总结,解释溃疡性结肠炎患者饮食行为的阻碍/促进因素。研究结果1.溃疡性结肠炎患者饮食行为得分为15.5±3.6,患者在患病之后存在忌食某些食物的行为,91.7%的溃疡性结肠炎患者没有记饮食日记的习惯。2.饮食知识、饮食态度、支持的利用度、自我效能与溃疡性结肠炎患者饮食行为呈正相关关系(P<0.05);溃疡性结肠炎患者饮食行为与焦虑呈负相关关系(P<0.05)。3.体质指数(BMI)、是否有并发症、饮食态度、焦虑、自我效能能够预测溃疡性结肠炎患者饮食行为水平(P<0.05),共解释43.1%的总变异。F=12.253,P<0.001。回归方程为:溃疡性结肠炎患者饮食行为水平=6.939-0.393焦虑得分-0.253 BMI+0.088自我效能+0.333饮食态度+3.045有无并发症。4.溃疡性结肠炎患者饮食体验的质性研究提取三个主题:饮食习惯的重塑;②良好饮食行为的阻碍因素;③良好饮食行为的促进因素。研究结论1.UC患者饮食行为中普遍存在饮食限制问题,限制的饮食种类大,饮食体验过程中心理负担重,应关注患者的饮食调整过程中饮食限制问题。2.UC患者患病后饮食行为发生改变,但仍存在不合理之处,文化程度、饮食知识、饮食态度、对支持的利用度、自我效能、BMI、焦虑程度、并发症与UC患者的饮食行为有关。焦虑程度、BMI、自我效能、饮食态度、有无并发症能够较好预测UC患者的饮食行为。饮食知识、健康素养、自我疏导、益处感知、焦虑程度、自我效能、并发症、社会角色、传统文化、社会支持在UC患者的饮食体验过程中影响患者的饮食行为。可根据此结果开展对该人群进行干预,关注饮食体验,为解决UC患者饮食行为不合理提供借鉴意义。
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