目的:探讨直肠上动脉化疗栓塞术治疗合并肝转移直肠癌的安全性及疗效。方法:对合并肝转移直肠癌患者行肝动脉化疗栓塞术后再进行直肠上动脉化疗栓塞术:使用RH管或Cobra管进行腹腔动脉造影,在肝固有动脉注入5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)0.75g,草酸铂100mg,用或不用微导管在肝右动脉或肝左动脉注入伊立替康和碘油(Lipiodol)乳化栓塞剂;经3F微导管超选择进入直肠上动脉后灌注5-Fu和草酸铂,再注入伊立替康和Lipiodol乳化栓塞剂。结果:17例患者化疗栓塞术治疗均获得成功。术后2~7天17例患者中有16例患者解粘液脓血便明显增加,有些患者可见明显坏死组织。3例腹痛患者,2例在术后3天时腹痛消失,1例在5天时消失。7例肛门胀痛患者,1周时有5例肛门胀痛消失,2例明显的改善。11例里急后重感患者,1周时有7例患者里急后重感明显改善,4例改善不明显。化疗栓塞术后未发现肠穿孔及局部感染的患者。结论:直肠上动脉化疗栓塞术治疗合并肝转移直肠癌是安全有效的,其快速促进直肠肿瘤坏死的作用可改善晚期直肠癌患者的梗阻症状,进而作为直肠癌综合治疗手段的一个重要组成部分。