酒依赖患者复饮的人际互动团体心理治疗

来源 :辽宁师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shenshenxiaomo
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饮酒在人类历史上已有悠久的历史,我国的“酒文化”更是源远流长,我们也经常会发现身边有很多喜欢饮酒的朋友。这一独特的“酒文化”也促使了很多嗜酒者的产生。研究发现:与嗜酒相关的疾病占全球疾病总负担的4%,甚至有的发达国家比值可高达16%。嗜酒相关疾病的死亡率占总死亡的3.2%,仅次于心脑血管疾病、肿瘤,危害性位居所有疾病的第三位。酒依赖患者(饮酒成瘾者)往往会合并许多其他心理问题,饮酒成瘾所造成的社会、家庭问题比比皆是。近年来,随着经济及造酒业的迅猛发展,我国饮酒人数及达到酒依赖诊断标准的患者数也在不断地增加;绝大多数酒依赖患者接受躯体脱瘾治疗后,会再次复饮,复饮率达80%以上;饮酒人数多,酒依赖发生几率大,酗酒的危害大,治愈难。由此可见,解决酒依赖患者的复饮问题尤为迫切。本研究选取大连市某医院酒依赖病房中符合酒依赖诊断标准,临床酒精戒断症状评定量表(CIWA-Ar)评分<8分,年龄在18~65岁之间,无重大躯体疾病的40名男性被试,将之随机分成治疗组和对照组,每组各20人。通过整合嗜酒者互诫会(简称AA)戒酒十二个步骤的人际互动团体心理治疗方案对治疗组酒依赖患者进行为期一年的心理干预;对照组不进行干预。干预方案疗效通过两组复饮率、危险饮酒程度的等级(AUDIT分值)、停酒时间、再次复饮间隔时间以及每3个月脑电图正常与异常人数的对比进行评定。结果显示:(1)治疗组与对照组复饮率对比(p=0.048,p<0.05)差异明显,这表明整合AA十二个步骤的人际互动团体心理治疗可有效降低酒依赖患者复饮率;(2)两组风险饮酒程度的等级(AUDIT分值)T检验(p值为0.00,p<0.01)差异显著,这表明治疗后治疗组风险饮酒程度显著低于对照组;(3)两组停酒时间(或称复饮间隔时间)对比的cox分析(p值为0.008,p<0.01),差异显著,这表明治疗组酒依赖患者停酒时间显著长于对照组。(4)两组非持续饮酒者再次复饮间隔时间对比cox分析(p值为0.000,p<0.001)差异极其显著,这表明治疗组非持续饮酒者的再次复饮间隔时间极其显著长于对照组。(5)两组每3月一次的脑电图正常与异常人数对比显示:持续治疗时间累积9个月时(p值为0.04,p<0.05)差异显著,治疗组每3个月脑电图正常和异常人数与治疗前对比,治疗累计9个月时(p值为0.01,p<0.05)差异显著,这表明治疗组的脑电图正常人数随治疗时间的累积,开始日益增多,显示了本心理治疗方案可逐渐促进酒依赖患者脑电图的恢复。(6)复饮患者与停酒患者每3月一次的脑电图正常与异常人数对比显示:停酒12个月时,停酒患者与复饮患者脑电图正常和异常人数对比(p值为0.039,p<0.05)差异显著,这表明停酒时间累积12个月时,停酒患者和复饮患者脑电图异常人数差异才开始有统计学意义。综上所述,本研究得出以下结论:第一,持续1年整合戒酒十二个步骤的人际团体心理治疗方案,可以降低酒依赖患者复饮率,降低风险饮酒程度等级以及延长停酒时间。对于再次复饮患者虽然不能降低其复饮率,但可以延长停酒时间。第二,持续1年的整合AA戒酒十二个步骤的人际团体心理治疗方案,对酒依赖患者脑电图恢复有促进作用。经过该心理治疗方案治疗的酒依赖患者,治疗9个月时脑电图开始逐渐恢复正常,否则需要停酒12个月脑电图才开始逐渐恢复正常。
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