目的：利用功能磁共振(fMRI)研究脊柱旋转手法治疗下腰痛中枢效应,为进一步揭示推拿手法中枢镇痛机制提供影像学依据。方法：总共纳入12例患有腰椎间盘突出症的下腰痛患者,对其进行脊柱旋转手法治疗,每周两次,共计2周。fMRI检查采用德国Siemens公司的Siemens Avanto 3.0T超导型磁共振扫描仪,标准头线圈。快速自旋回波序列(PSE)T1加权像作为解剖背景图像,功能图像采用平面回波(EPI)序列。每次功能性磁共振扫描持续6分钟,扫描所获影像数据将用SPM软件进行分析,用低频振幅对数据进行计算,再通过统计学分析观察手法治疗前后脑活动变化。结果：(1)两组志愿者在性别、年龄、身高、体重及平均患病时间等方面差异无统计学意义；(2)疗程结束后,腰痛志愿者VAS评分、NRS评分以及RMDQ量表评分等指标较治疗前变化明显,差异有统计学意义；但在ERS以及BDI-II评分方面,治疗前后差异无统计意义。(3)将腰痛志愿者治疗前与健康志愿者的低频振幅数据进行比较后发现,两组间主要在大脑额叶存在差异,其中右侧额中回、右侧中央前回、扣带回等脑区ALFF值增高；扣带回脑区ALFF值降低(4)将腰痛志愿者治疗后与治疗前的功能磁共振数据相比较发现,左侧枕中回、左侧枕上回、左侧距状裂周围皮层、左侧楔叶、左舌回、左侧枕上回、右侧中央后回、右侧中央前回、左侧中央后回、左侧中央前回、左侧楔前叶、右侧楔前叶等脑区ALFF值增高；而主要表现为左侧额叶ALFF值减低,其中包括左侧眶部额中回、左侧三角部额下回、左侧眶部额上回、额中回、左侧眶部额下回以及左背外侧额上回等脑区。结论：脊柱旋转手法治疗下腰痛安全有效,其中枢镇痛效应可能是影响扣带回、额中回、中央后回、中央前回以及楔前回的兴奋性来况实现。