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目的:观察针刺少阳经或阳明经穴位在治疗中风后偏瘫的不同疗效。 方法:将60例中风后肢体功能障碍的患者随机分为治疗组(选用少阳经穴位)和对照组(选用阳明经穴位),每组30例,分别针刺少阳经或阳明经穴位,针刺每日1次,连续治疗5次后休息2天,总疗程28天。观察患者治疗前、治疗后2周、治疗后4周的四肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Berg平衡功能评分、FAC步行功能、BI日常生活能力、改良Ashworth痉挛评分(MAS)。 结果:1.治疗组组内比较:治疗后2周,步行能力、FMA下肢功能较治疗前有明显的改善(P<0.05,P<0.01);治疗后4周,平衡能力、日常生活能力、步行能力、FMA四肢功能、踝背屈、踝跖屈较治疗前有显著性的改善(P<0.01),较治疗前未出现明显的肌张力增高(P>0.05)。 2.对照组组内比较:治疗后2周,平衡能力、日常生活能力、步行能力、FMA四肢功能、踝背屈、踝跖屈、MAS痉挛评分较治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后4周,平衡能力、日常生活能力、步行能力、FMA四肢功能较治疗前有显著性的改善(P<0.05),四肢的肌张力较治疗前出现增高(P<0.01)。 3.两组组间比较:治疗后2周,两组均可改中风偏瘫患者的平衡能力、步行能力、日常生活能力、FMA四肢运动功能,两组间无明显差异(P>0.05),治疗后4周,两组均可改中风偏瘫患者的平衡能力、步行能力、日常生活能力、FMA上肢运动功能,两组间无明显差异(P>0.05);两组间下肢运动功能、踝背屈、踝跖屈比较,差异有显著性(P<0.01),治疗组优于对照组;两组间MAS痉挛评分比较差异有显著性(P<0.05)。 结论:1.针刺少阳经穴位或针刺阳明经穴位均可改善偏瘫患者的平衡能力、步行能力、日常生活能力、上肢运动功能;2.针刺少阳经在改善偏瘫患者的下肢运动功能、踝背屈、踝跖屈等方面具有明显优势;3.针刺少阳经可防治偏瘫患者上肢、手、下肢肌张力增高;4.依据中风偏瘫患者弛缓瘫、痉挛瘫的不同,分别选择阳明经、少阳经针刺治疗更能提高瘫痪肢体的运动功能,防治肌张力增高。