【摘 要】
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目的:为了解单倍体异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)的疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2019年6月期间进行单倍体外周血异基因造
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目的:为了解单倍体异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)的疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2019年6月期间进行单倍体外周血异基因造血干细胞移植治疗的MDS患者资料。结果:他们的中位年龄33岁(25～45岁),男性3例,女性2例。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)MDS分型标准(2008年)进行分类,难治性贫血伴多系异常(Refractory cytopenia with multilineage dysplasia,RCMD)占2例,难治性贫血伴原始细胞增多-1(Refractory anemia with excess blasts,RAEB-1)占2例,RAEB-2占1例。所有患者均进行染色体检查,有1例染色体核型表达异常,为-7染色体,剩下为正常核型。所有患者移植前均未进行化疗。患者自确诊为骨髓增生异常综合征后距离进行移植术的中位时间为3(1-37)个月。按MDS国际预后积分系统(Intemational Prognostic Scoring System,IPSS)评分,3例患者为中危-1(均有输血依赖),2例患者为高危。移植后有4例患者中性粒细胞植入,中性粒细胞绝对值(Absolute neutrophil count,ANC)≥0.5×10~9/L的中位时间为17(14-27)天;有3例患者血小板植入,血小板≥20×10~9/L的中位时间为20(11-23)天。1例患者发生Ⅲ度急性移植物抗宿主病(acute Graft versus host disease,a GVHD),1例为慢性移植物抗宿主病(chronic Graft versus host disease,c GVHD)。有1例患者移植后早期死亡,考虑死因为肝静脉血栓。4例患者存活超过100天,其中有1例患者发生肾脏慢性移植物抗宿主病,最终死于多脏器衰竭。截止至随访时间结束时5例患者有3例无病生存,无病生存率及总生存率为60%,无病存活时间为7.2～16.9个月。结论:由此可见,对于年轻的中、高危的骨髓增生异常综合征患者采用亲缘单倍体移植治疗可取得良好的治疗效果。
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