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目的 本研究通过对上颌中切牙牙根吸收的可疑相关因素进行分析，以明确各因素对牙根吸收影响的程度和大小，从而有利于在正畸治疗前和治疗中对牙根吸收的情况进行预测和评估。 方法 1．样本选择 样本从中国医科大学口腔医学院正畸科已经结束矫治的病例中选择64例，选择的标准为：①具有完整、清晰的矫治前后头颅定位侧位片和曲面平展片，研究模型和病例记录，并且矫治后的曲面平展片选择在拆除矫治器前拍摄；②矫治的医师为正畸专科医师并具有5年以上工作经验；③开始治疗的年龄大于12岁；④矫治前无正畸史及上前牙外伤史，上前牙未进行根管治疗，上前牙区无阻生牙及多生牙；⑤采用0.022*0.028英寸方丝弓矫治器进行治疗；⑥患者配合良好；⑦无夜磨牙习惯。 2．方法 2．1 牙根吸收的测量 牙根吸收的测量在治疗前、后的曲面平展片上进行。将X光片由一人随机编号，以1000％的比例扫描输入计算机，由另一人采用photoshop 7.0软件进行测量(精确度为0.1mm)。在矫治前的曲面平展片上，通过上颌中切牙切缘中点和根尖点绘出牙齿长轴，将左右釉牙骨质界(CEJ)连线，则牙齿长轴被分为冠、根两个部分，冠的部分为冠长，记为C1，切端中点至根尖点的长度为牙齿全长，记为TL1；同法在矫治后的曲面平展片上，测出C2和TL2，同时在该片上测出中切牙上粘结托槽基底板的龈合向长度，记为BL。上颌中切牙上粘结托槽基底板的龈合向的实际长度由游标卡尺测出(精确度0.02mm)，为BL’。如果将矫治期间牙齿切端的磨耗忽略不计，可以认为C2的实际长度与C1的实际长度相等，则通过换算得出牙根吸收值(ΔR)的计算公式为：ΔR=BL’*(C2*TL1-C1*T12)/BL*Cl。将各组数值代入公式，则可以求出上领中切牙根吸收值，然后将左右中切牙的牙根吸收值相加除以2，得出上领中切牙牙根吸收的平均值，由该值进行统计分析。 2.2病例记录 在患者的病志上摘录以下信息:①性别②开始治疗的年龄③疗程④拔牙与否⑤安氏分类的类型⑥放置方丝弓的时间⑦领间及领内牵引的时间。 2.3头颅定位测位片的测量 治疗前的头颅定位侧位片测量如下项目:SNA，APDI，ODI，Ul一SN，OP一SN，覆合和覆盖，共计7项。 以硫酸描图纸覆盖于治疗前的头颅定位侧位片上，用细铅笔描绘出愕骨及前部牙槽骨的轮廓和上领中切牙的影象，画出愕平面和上领中切牙长轴(Ulaxisl)，确定上中切牙点(Ull);然后以愕平面为重叠平面，将纸覆于治疗后的头颅定位侧位片上，绘出治疗后上领中切牙影象，并确定矫治后上领中切牙长轴(UlaxisZ)和上中切牙点(UIZ)。将描记后的硫酸描图纸进行测量，测量项目包括:Ulaxisl一PP角(pl);UlaxisZ一PP角(pZ);Ull一UIZ水平位移，即Dx;Ull一UIZ垂直位移，即Dy。上领中切牙根尖水平位移Dx’和垂直位移Dy’可由如下公式得出: Dx’=Dx+TLI*(eospZ一eos日1) Dy’二Dy+TLI*(sin日2一sinpl) 2.4误差控制 为了确定测量的可重复性是否在统计分析的允许范围内，第一次测量2周后，在该样本中随机选择20例患者，以同样方法由同一人进行测量。误差可由下面的公式得出:sx二丫厄石巩瓦 D是两次测量的差值，N为两次测量的例数。 2.5数据分析 所有数据输人SPSS10.O软件进行分析。结果 1.通过各项测量数据的描述性统计学分析发现上领中切牙牙根吸收的最大值为2.13~，最小值为一0.54~，平均值为0.93~。其他测量项目的平均值分别为:年龄14.16岁;疗程27.22个月;SNA 50.9护;APDI 84.38”;ODI 72.520;Ul一SN 109.600;OP一SN 20.020;覆合3.Zlrnm;覆盖3.29rnm;领间牵引8 .46个月;领内牵引3 .61个月;方丝弓1 8 .39个月;Dx’3.47rnm和Dy’1 .74rnm。 2.t检验结果表明上领中切牙根吸收值在男女之间，拔牙与非拔牙之间，安氏分类三类错合畸形之间均无统计学差异(P>0.05)。 3.Pearson相关分析结果显示上领中切牙牙根吸收值与疗程(r=0.377;p<0.05)、方丝弓放置时间(r=0.379;P<0.05)和Dy’(r=0.445;P<0.05)显著相关，并且均为正相关关系。 4.逐步回归分析发现方丝弓放置时间(P<0.01)和Dy’(P<0.01)两项与上领中切牙牙根吸收量之间具有极显著的依赖关系，并且整个回归方程经过方差分析(ANOvA)有统计学意义(P<0.01)。但是校正以后的RZ值两项联合起来依然较小为0 .293。 万.各变量测量误差的标准差分别为:EARR，0 .24~;SNA，0 .43“AP-Dl，0 .45“ODI，0.51“Ul一SN，0.780 OP一SN，0.840 OB，0.33rnm;OJ，0.35~;Dx’，0.56~;Dy’，0.58~。可见各变量的测量误差在统计学允许的范围之内。结论 正畸治疗引起的上领中切牙牙根吸收数量较小，一般不会对牙齿的健康造成危害。牙根吸收是多因素共同作用的结果，但目前尚无有效的预测和评估因子。