目的：调查分析我省居民死亡原因，了解目前主要威胁我省居民健康的疾病，为有效预防和减少疾病的发生和死亡提供病因学依据，为我省制定重大疾病防治策略提供科学依据。 方法：采用分层整群抽样，按照统一调查方案，通过问卷、查阅资料和走访等方法，调查分析我省18个市、县2004～2005年户籍人口中的全部死亡病例。死因依据国际疾病分类标准(ICD-10)进行分类、编码及统计，主要分析及评价死亡率、死因别死亡率、死因顺位等指标。 结果： 1.总死亡率水平河北省居民的总死亡率为597.88/10万，标化死亡率为672.25/10万。其中男性死亡率为682.38/10万，女性死亡率为508.53/10万。 2.全死因的性别、年龄别和城乡地区分布特征：年龄别死亡率曲线近似“√”型，<1岁组死亡率较高为767.60/10万，10-岁死亡率最低为21.29/10万，此后各年龄组死亡率随年龄增长而上升，至85岁以上年龄组达19043.54/10万的最高值，符合年龄别死亡率规律。男、女死亡率差别具有显著统计学意义，男性高于女性(X2=1761.08，P<0.01)。 城市地区死亡率为526.04/10万，标化率为562.68/10万；农村地区死亡率为612.51/10万，标化率为696.70/10万。城乡死亡率有显著统计学意义，城市地区死亡率低于农村地区死亡率(x2=245.28，P<0.01)。 3 主要死因顺位及年龄别分布特征：主要死因构成与全国其他省基本相同，我省居民全死因中，脑血管病死亡构成比为27.54％，是居民的主要死因，居首位；其次为恶性肿瘤，其构成比为22.23％，居第二位；心脏病构成比为19.16％，居第3位；呼吸系统疾病构成比为11.61％，居第4位；损伤和中毒构成比为8.99％，居第五位。男性组前5位死因依次为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒；女性组前五位死因是脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒。 在各主要死因死亡率的性别分布中，脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒死亡率男、女差异显著，男性高于女性(x2=16.36-1671.86，P<0.01)。 各年龄组死因统计表明，0-岁组死亡中所占比重较大的是起源于围生期的某些情况和先天畸形、变性和染色体异常，15-岁组、30-岁组劳动力人口中所占比重较大的是损伤和中毒外部原因和恶性肿瘤，45-岁组所占比重较大的是恶性肿瘤和脑血管疾病，65-岁组是脑血管疾病和心脏病。 4 主要死因变迁：从20世纪70年代至21世纪初我省居民的疾病模式有了明显变化。心脑血管病一直占据首位，恶性肿瘤、损伤和中毒在死因构成中的顺位从第3位和第7位上升到第2位和第5位。传染病、呼吸道结核明显降低，内分泌营养和代谢性疾病上升明显。 结论： 1.我省居民的全死因死亡率具有明显的性别和年龄别差异。男性死亡率显著高于女性。城乡死亡率有显著统计学意义，城市地区死亡率低于农村地区死亡率。 2.危害我省居民健康和生命的主要死因是：心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性病和伤害(包括损伤和中毒)。 3.主要死因年龄别分布具有明显差异。不同年龄段应采取不同的防治措施。 4 我省居民的疾病模式有了明显变化，心脑血管病、恶性肿瘤和内分泌，营养和代谢疾病等慢性病及伤害有上升趋势，而传染病、呼吸道结核下降明显。居民死亡模式的变化提示慢性病和伤害的防治是我们今后卫生工作的重点之一，我们要针对不同人群的特征采取不同的防治措施，开展疾病预防控制工作。