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目的观察重复经颅磁刺激对不完全性脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年1月在郑州大学第一附属医院康复医学科住院治疗,且符合纳入标准的51例不完全性脊髓损伤后神经病理性疼痛患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组(治疗组24例,对照组26例,1例因不良反应退出本研究),在相同的综合康复治疗的基础上,治疗组联合使用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,对照组联合使用伪刺激,其中伪刺激与rTMS所用仪器相同,并采用倾斜线圈的方式获得无效治疗。2组患者均在治疗前和治疗4周后,采用简易McGill疼痛问卷(包括PRI评分、VAS评分和PPI评分三个子项目)评估患者疼痛程度,采用HAMD评定患者抑郁程度,采用PSQI量表评定患者睡眠质量。结果治疗前,2组患者的SF-MPQ(PRI、VAS和PPI)评分、HAMD评分、PSQI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组患者SF-MPQ(PRI、VAS和PPI)评分、HAMD评分、PSQI评分均较治疗前有明显下降(P<0.05);对照组患者VAS评分、PPI评分、PSQI评分均较治疗前有所下降(P<0.05),而HAMD评分、PRI评分与治疗前相比无明显改变(P>0.05)。2组治疗后对比,治疗组治疗前、后各评分差值明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。2组患者的SF-MPQ(PRI、VAS和PPI)评分在不同脊髓损伤平面上分析,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性因素分析中,性别、年龄、病程在疼痛疗效上的分布没有差异(P>0.05),抑郁疗效、睡眠质量疗效在疼痛疗效上的分布有差异(P<0.05);年龄、性别、病程不是疼痛的独立影响因素,抑郁疗效、睡眠质量疗效是疼痛的独立影响因素。结论1.rTMS可改善不完全性脊髓损伤患者神经病理性疼痛,同时改善患者抑郁情绪、睡眠障碍,推荐临床应用。2.rTMS的镇痛效果与脊髓损伤平面无关。3.神经病理性疼痛与抑郁情绪、睡眠障碍存在相关性。