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目的:妊娠期高血压疾病是围产期威胁母儿健康的一种严重产科并发症,但其发病机制一直尚未得到明确的阐述,近年来对于分子生物学的研究,尤其是VEGF(血管内皮生长因子)以及其血浆可溶性受体的研究对该病的发病机制作出了较为合理的解释。因此本实验,通过分析VEGF、sVEGFR-1(血浆可溶性血管内皮生长因子受体-1)、sVEGFR-2(血浆可溶性血管内皮生长因子受体-2)三者在患者以及正常妊娠妇女体内浓度的变化,探讨本病的发生机制,并期望以此能够对本病的预防以及治疗提出合理建议。
对象和方法:
1.研究对象:天津市第一中心医院产科,子痫前期重度患者40例,其中大于34周20例,小于34周20例,以及同期正常妊娠妇女15例。
2.研究方法:采用Elisa方法,检测子痫前期重度患者以及正常妊娠妇女外周静脉血中VEGF、sVEGFR-1、sVEGFR-2的浓度,ALT、AST、Bun、Cr、尿酸、尿蛋白定量水平,以及新生儿出生体重。通过使用SPSS11.5统计学软件,进行相关性分析。
结果:
1.通过实验数据,VEGF在发病组中含量明显低于正常组(P<0.05),早发型组尿酸、尿蛋白升高;血浆白蛋白、新生儿体重减低与VEGF下降程度做相关性分析,二者存在相关性(r=-0.925、-0.897、0.912、0.934,P<0.05)。迟发型组做同上分析,二者也存在相关性(r=-0.984、-0.874、0.903、0.914,P<0.05)。
2.通过实验数据,sVEGR-1在发病组中含量明显高于正常组(P<0.05),早发型组尿酸、尿蛋白升高;血浆白蛋白、新生儿体重减低与sVEGFR-1上升程度做相关性分析,二者存在相关性(r=0.954、0.917、-0.933、-0.963,P<0.05)。迟发型组做同上分析,二者也存在相关性(r=0.864、0.892、-0.918、-0.902,P<0.05)。
而且早发型与迟发型sVEGR-1含量差异存在统计学意义,在早发型组其含量升高更加明显。
3.通过实验数据,sVEGFR-2在发病组中含量低于正常组(P<0.05),早发型组尿酸、尿蛋白升高;血浆白蛋白、新生儿体重减低与sVEGFR-2下降程度做相关性分析,二者存在相关性(r=-0.873、-0.844、0.912、0.923,P<0.05),迟发型组做同上分析,二者也存在相关性(r=-0.859、-0.984、0.912、0.923)。
结论:
1.VEGF在子痫前期患者体内含量下降,下降程度与病情严重程度有统计学意义。VEGF可以作为评估子痫前期病情程度的一个指标。
2.sVEGFR-1在子痫前期患者体内含量明显上升,且在早发型子痫前期患者体内升高更加明显,从一定意义上可以对子痫前期的发生、病情严重程度以及妊娠结局起到预示作用。
3.sVEGFR-2在子痫前期患者体内含量下降,在早发型与迟发型子痫前期患者体内含量无明显差异。