背景及目的:于2018年1月1日AJCC(American Joint Committee on Cancer,美国癌症联合委员会)第8版分期系统在全球启动执行。在TNM分期基础上将ER、PR、Her2、组织学分级整合到了8版预后分期中。探讨AJCC第8版乳腺癌分期系统对乳腺癌分期评价的临床意义及预后因素的分析。方法:回顾性分析2011年6月1日至2012年12月30日中国医科大学附属第一医院乳腺外科收治的726例乳腺癌患者的临床病理学资料,患者均为女性,年龄26~82岁。参照AJCC第8版乳腺癌分期系统进行解剖学分期和预后分期,并对两种分期进行比较,采用Kaplan-Meier法计算5年总体生存率,采用Log-rank检验对临床病理特征与预后的相关性进行单因素分析。结果:全部患者的随访时间为1-90个月,中位随访时间为85个月,生存率为92.6%。单因素分析结果显示,预后分期、解剖分期、T、N、M、G分级、ER、PR、分子分型、部位对生存率有影响(p<0.05)。在726例患者中,243名解剖学分期与预后分期比较未发生变化,60名患者因分期缺失未能进行预后分期,但423名患者两种分期比较发生变化,包含189例预后分期下行,234例预后分期上行。不同预后分期与解剖分期的变化差异有统计学意义(x2=407.284,p<0.05)。与解剖学分期相比,第8版预后分期能够更好地预测乳腺癌患者的生存预后,但仍然存在一些不足。部分患者未能依据指南进行相应的预后分期,这部分患者的预后分期有待完善。结论:乳腺癌的解剖学分期、预后分期、淋巴结转移情况、分子分型和激素受体表达情况与预后相关。乳腺癌患者AJCC第8版预后分期与解剖学分期之间的差异值得临床关注。