应用Prime弹簧圈栓塞颅内小型动脉瘤和普通弹簧圈疗效的比较

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目的:比较应用AxiumTMPrime系列弹簧圈栓塞颅内小型动脉瘤和应用AxiumTM普通弹簧圈栓塞颅内小型动脉瘤的栓塞密度和预后对比,比较两者在安全性及预后方面是否存在区别。方法:收集2017年3月至2018年10月中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的颅内小型动脉瘤(直径≤5mm)并介入治疗的患者。共136例患者纳入本研究,其中应用Prime弹簧圈栓塞颅内小型动脉瘤39例,应用普通弹簧圈栓塞颅内小型动脉瘤97例。比较两组一般资料,通过Raymond分级评价两组动脉瘤即刻栓塞程度,比较两组围手术期并发症,术后一年比较两组血管造影复查结果及mRS术后评分。结果:本实验中Prime弹簧圈组共有患者39例,普通弹簧圈组共有患者97例,两组资料(年龄,性别,动脉瘤位置)的差异无统计学意义,通过术后即刻造影对比两组患者Raymond分级,P rime弹簧圈组1级36例,2级3例,3级0例,动脉瘤闭塞率为92.3%,普通弹簧圈组1级75例,2级18例,3级4例,动脉瘤闭塞率为77.3%,两组对比具有统计学意义(P=0.038<0.05)。两组患者围手术期并发症中Prime弹簧圈组患者共10例出现治疗相关并发症。普通弹簧圈组患者共17例出现治疗相关并发症。术后一年,对两组患者进行血管造影及mRS术后评分随访,Prime弹簧圈组Raymond分级1级35例,2级2例,3级0例,动脉瘤闭塞率为94.6%;普通圈组Raymond分级1级89例,2级5例,3级3例,动脉瘤闭塞率为91.7%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.555>0.05)。术后一年采用mRS评分评定两组患者预后,Prime组预后良好36例,普通圈组预后良好87例,两对比无统计学意义(P=0.352>0.05)。结论:Prime弹簧圈栓塞颅内小型动脉瘤安全有效,具有更高的致密栓塞率,更加柔软,降低了对瘤壁的压力,与普通AxiumTM弹簧圈相比整体预后相似,更加确切的结果仍需多中心大样本的临床研究。
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