PET/CT双时相量化分析在孤立性肺结节诊断中的临床价值

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目的:探讨PET/CT双时相显像的最大标准摄取值在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床价值。方法:87例患者进行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后45min(早期) PET/CT全身图像及2h(晚期)肺部PET/CT图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价最大标准化摄取值(SUVmax)在双时相显像中对孤立性肺结节良、恶性病变的诊断效能。结果:孤立性肺结节恶性病变组双时相的最大标准化摄取值(SUVmax)皆高于良性病变组(P<0.05);滞留指数差异具有统计学意义(P<0.05);早期最大标准化摄取值(SUVmax1)、晚期最大标准化摄取值(SUVmax2)及滞留指数(△SUV)三者ROC曲线下面积分别为0.94、0.90及0.86,从ROC曲线的界值点找到SUVmax1、SUVmax2及△SUV最佳界点为3.62、3.45及14.4%,以早期SUVmax1>3.62作为诊断良恶性的阈值,PET/CT显像的灵敏度、特异性及准确性分别为89.1%,70.7%,80.5%,以晚期SUVmax2>3.45作为诊断良恶性的阈值,PET/CT显像的灵敏度、特异性及准确性分别为86.9%,75.6%,78.1%,以△SUV>14.4%作为诊断良恶性的阈值,PET/CT显像的灵敏度、特异性及准确性分别为80.1%,73.0%,79.3%。结论:PET/CT双时相显像的最大标准化摄取值对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值。
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