依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性的meta分析

被引量 : 9次 | 上传用户:keliok
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:非甾体抗炎药(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs,NSAIDs)的应用已有上百年历史,有数据证明,在中国,NSAIDs销售量仅次于抗感染药物,居第二位。NSAIDs通过抑制环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)发挥作用,在急性痛风性关节炎中的应用较为广泛,非选择性NSAIDs疗效确切,但不良反应较多。随着选择性COX-2抑制剂在临床中的应用,国内外不乏针对其与非选择性NSAIDs疗效和安全性的临床随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)。本文主要评价了依托考昔对比吲哚美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性。方法:运用计算机检索中国知网、万方、维普、Cochrane图书馆、Em Base、OVID、Pub Med数据库中依托考昔的临床随机对照试验。2名研究者独立对文献进行阅读筛选,评价质量并提取数据。应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3进行meta分析。结果:被纳入研究的文献总共有15篇。对于急性痛风性关节炎的疼痛缓解,视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、5分Likert量表及总有效率三种疼痛评分方法均支持依托考昔优于其它NSAIDs[SMD=-2.49,95%CI[-3.90,-1.08],P=0.0005;MD=-0.19,95%CI[-0.26,-0.11],P<0.00001;OR=6.24,95%CI[1.75,22.27],P=0.005]。对于白细胞计数和C反应蛋白的下降依托考昔优于其它NSAIDs[SMD=-1.41,95%CI[-2.44,-0.39],P=0.007;MD=-0.91,95%[-1.74,-0.08],P=0.03]。依托考昔降尿酸作用优于非选择性NSAIDs,对比其它选择性COX-2抑制剂,没有显著性差异[MD=24.64,95%CI[2.69,46.59],P=0.03;MD=-1.37,95%CI[-20.23,17.49],P=0.89]。在不良反应上,依托考昔的总不良反应发生率较低OR=0.43,95%CI[0.33,0.56],P<0.00001。进一步与非选择性NSAIDs相比,依托考昔总不良反应的发生较少OR=0.36,95%CI[0.26,0.50],P<0.00001。而与其它选择性COX-2抑制剂相比,无显著性差异OR=0.65,95%CI[0.40,1.03],P=0.07。依托考昔有着更少的胃肠道副作用OR=0.33,95%CI[0.23,0.49],P<0.00001。在心血管副作用上,依托考昔与其它NSAIDs无显著性差异OR=0.77,95%CI[0.44,1.34],P=0.35。结论:依托考昔用于治疗急性痛风性关节炎有着良好的疗效,并且安全性高,但仍需更多的随机对照试验证实其对心血管副作用的影响。
其他文献
信息化时代,计算机、互联网等科技发展,带动了整个社会创新变革,实现了对人类生活环境的再改善,并为教育发展带来了前所未有的机遇。基于此衍生出的混合教学模式,为高校教学
随着化学品工业的不断增加,化学品的使用量也大幅度增加,相应的事故发生率也不断上升。化学品在运输和存储过程中存在着很多事故的隐患,其危险性主要是由于化学品本身的一些
荆楚文化历史悠久,源远流长,影响深远。楚国自周初分封至民国末期,横亘古今三千余年,其文化发展之轨迹可分为先秦荆楚文化、中世荆楚文化、近世荆楚文化、近代荆楚文化四个历
<正>一、大型电视政论片《劳动铸就中国梦》:歌颂与感受劳动之美的精彩艺术范本类型:综艺首播平台:中央电视台财经频道主创人员:黄坤明陈响园董俊山滕飞张胜友等推荐理由:该
传统教学模式存在着学生被动学习的弊病.为培养学生主动学习,教师应转变教学观念,建立师生合作的教学关系,选择有利于学生主动学习的教学策略和教学模式.
在勘查、试验的基础上,对嘉陵江北碚城区段岸坡地质灾害的空间、时间分布规律、稳定性现状及影响因素作了分析论述。
绘画是小学生最喜欢的活动形式,也是表达思想的一种方式,有利于培养学生的观察能力、形象记忆能力、想象能力和创造能力。在新课程理念下,如何使学生在每一节美术课中兴趣盎
目的 探讨中药治疗溃疡结肠炎的临床效果,并与临床西药治疗进行比较。方法 将本院治疗的20例溃疡性结肠炎,随机分成两组,对照组与治疗组,每组各10例,对照组采用单纯的西药治
<正>提及网络视频,多数人的第一印象就是用手机拍摄的地震、火灾、飓风等突发事件的现场画面。在许多电视人的眼中,网络视频是缺乏职业素养、质量参差不齐的非职业化生产,但
剖宫产术后镇痛有别于一般手术的术后镇痛,除充分有效的镇痛外,还应考虑药物对子宫收缩的影响、药物在乳汁中的分泌。本研究拟对比观察不同浓度的罗哌卡因联合芬太尼用于硬膜外