【摘 要】
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目的:本研究通过临床观察、评价甲减1号方治疗原发性甲状腺功能减退肝郁脾虚证的安全性和疗效性及其对患者血清HCY指标的影响,为该方在临床应用提供更加科学、合理化的理论支撑和应用指导。方法:将2020年10月-2021年6月期间就诊于甘肃省中医院内分泌门诊或住院部中,经过临床诊断为原发性甲减且符合肝郁脾虚证型的72例患者作为研究对象。随机分成2组,每组36例,对照组予优甲乐口服,治疗组予优甲乐+甲减1
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目的:本研究通过临床观察、评价甲减1号方治疗原发性甲状腺功能减退肝郁脾虚证的安全性和疗效性及其对患者血清HCY指标的影响,为该方在临床应用提供更加科学、合理化的理论支撑和应用指导。方法:将2020年10月-2021年6月期间就诊于甘肃省中医院内分泌门诊或住院部中,经过临床诊断为原发性甲减且符合肝郁脾虚证型的72例患者作为研究对象。随机分成2组,每组36例,对照组予优甲乐口服,治疗组予优甲乐+甲减1号方口服。连续观察8周后,分别比较治疗前后两组证候积分、血清同型半胱氨酸（HCY）、甲状腺激素等指标的变化,并进行统计分析。结果:1.治疗前,对纳入病例的一般资料、中医证候积分、甲状腺功能、抗体、HCY值进行统计分析（P＞0.05）,具有可比性。2.甲状腺激素（TSH、FT3、FT4）:治疗后,两组TSH值均有所下降,FT3、FT4均有上升（P＜0.05）,且治疗组对TSH、FT3、FT4改善程度优于对照组（P＜0.05）。3.疗效评价:由受试结果可知,在疾病疗效方面,治疗组疗效（88.89%）明显优于对照组（77.78%）（P＜0.05）;在证候的改善方面,与对照组（80.56%）相比,治疗组对证候的改善（91.67%）更具优势（P＜0.05）。4.血清同型半胱氨酸（HCY）:治疗后,两组HCY值均不同程度减少（P＜0.05）,组间比较,治疗组对HCY改善更为明显（P＜0.05）。5.甲状腺抗体（Tg AB、TPOAb）:相对于治疗前,两组患者的Tg AB、TPOAb指标均下降（P＜0.05）,且治疗组下降程度更为理想（P＜0.05）。6.中医证候积分:治疗后,两组中医证候总积分有所下降（P＜0.05）,治疗组证候下降幅度优于对照组（P＜0.05）;两组单项症状积分均下降（P＜0.05）,两组组间比较时,除胸胁胀痛、喜太息症状效果相当外（P＞0.05）,其余证候的改善上治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。7.复发率:治疗后,对两组病例中有效患者进行随访3个月,统计治疗组与对照组复发率,分别为9.1%、17.9%（P＜0.05）。8.安全性评价:治疗前后对两组患者各项生理指标进行常规监测,各项指标均未出现明显异常,且无不良事件发生。结论:1.甲减Ⅰ号方能够明显改善原发性甲减肝郁脾虚证患者不适症状,疗效明显,且安全性较高。2.常规西药基础上,运用甲减Ⅰ号方可明显改善甲减患者甲状腺激素分泌水平,降低甲状腺抗体、HCY含量、减少复发率,同时延缓及预防甲减所致的血管性疾病的发生。
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