慢性阻塞性肺疾病肺与血管相关的实质研究

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通过动物实验COPD模型大鼠及对COPD患者的临床观察进行COPD与血管的相关性研究,从病理、细胞因子及基因表达等角度对COPD形成过程中肺部血管解剖及生理功能变化及COPD后期应用活血化瘀药物后肺血管的病理变化进行初步探讨。实验部分选取80只健康雄性大鼠随机分为空白对照组40只,COPD模型组40只(COPD1周组、COPD2周组、COPD4周组、COPD6周模型组、COPD6周活血化瘀药物组各8只),采用气管内注入脂多糖(LPS)及烟熏方法制作慢性阻塞性肺疾病的模型。第29天起,每日给予COPD6周活血化瘀药物组大鼠腹腔注射川青溶液8ml/kg,COPD6周模型组给予等体积生理盐水,均连续2周。分别于第1、2、4、6周处死空白对照组及COPD模型组大鼠,观察光镜、电镜下组织病理变化,采用ELISA法检测血浆与肺组织匀浆中VWF的含量,硝酸还原酶法检测血浆与肺组织匀浆NO的含量,RT—PCR法检测血管内皮生长因子VEGF-mRNA表达。临床研究选取COPD患者60例观察应用活血化瘀药物后血液流变学及肺功能的变化。应用SPSS l8.0统计软件进行处理,结果显示随着COPD病情进展,各项指标均有不同程度的改变。动物实验结果显示:电镜下肺血管的超微结构亦改变明显,COPD模型大鼠后期应用活血化瘀药物后肺血管的病理变化及各项指标均有不同程度的改善。临床研究显示:COPD患者出现了血液流变学的改变,在应用活血化瘀药物治疗后血液流变学指标明显改善。可见COPD形成早期即出现血管内皮的损伤,并且伴随着病情的进展,内皮损伤的程度成逐渐加重的趋势,活血化瘀中药能够延缓或者改善COPD患者的血管重塑。希望通过本研究能够为今后中西医结合治疗COPD的研究提供新的思路与方法。
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