目的:观察通腑建中汤治疗脾虚型老年功能性便秘的临床疗效,并且从理论和临床研究两方面讨论此方的疗效机制,客观评价其有效性、安全性。方法:按纳入标准筛选出可以入组的60例老年功能性便秘患者。按其就诊的先后随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,通腑建中汤治疗,对照组30例,麻子仁丸治疗,疗程4周,并对治疗后单项症状疗效、中医证侯积分、综合疗效等指标进行分析比较。结果:临床研究显示:治疗组和对照组在单项症状疗效、中医证侯积分、综合疗效的比较均有显著差异,综合疗效总有效率治疗组86.67%,对照组73.33%,停药3月后综合疗效总有效率治疗组76.67%,对照组60.00%。治疗组较对照组疗效明显改善,临床试验过程中无明显不良反应。结论:通腑建中汤能有效地改善脾虚型老年功能性便秘的临床症状,并能有效地减少复发。此方疗效确切,且安全性好,值得临床广泛推广与应用。