儿童紫癜性肾炎临床短期指标与病理分级的相关性研究

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目的:紫癜性肾炎(Henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)是一种伴随着紫癜疹的小血管炎,同时有IgA沉积在肾小球部位。而且目前国际儿童肾脏病研究组(ISKDC,the International Study of Kidney Disease in Chlidren)病理分级仍是应用于儿童HSPN主要的分级,所以本文旨在讨论临床短期及其它相关指标与此病理分级的关系。方法:收集2011年1月到2018年9月期间确定诊断的67例紫癜性肾炎的患者,总结并回顾性分析他们的临床资料和病理性分级的关系,得出相关性结果;根据患儿的病理分级分为<Ⅲ级组和≥Ⅲ级组。应用spss20.0以及GraphPad Prism软件进行分析,采用卡方检验以及Logistic回归的方法,分析与病理分级具有相关性的临床指标;P<0.05表示差异存在,且差别有统计学意义。结果:1.单因素分析显示:诊断过敏性紫癜距离肾活检的时间、大量蛋白尿和尿微量白蛋白以及尿α1-MG在两组比较之间存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、身体质量指数(BMI)、诊断紫癜性肾炎距离肾活检时间、过敏性紫癜发展为紫癜性肾炎的时间、肾活检前皮疹的次数及严重程度、并发症、尿β-MG、有无大量镜下血尿、CRP以及IgE在两组比较之间存在差异,但不存在统计学意义(P>0.05)。2.多因素分析显示:诊断过敏性紫癜距离肾活检的时间、尿微量白蛋白与病理分级的具有独立的相关性。结论:本研究发现诊断过敏性紫癜距离肾活检的时间这个临床短期指标与国际儿童肾脏病研究组(ISKDC)的严重病理分级具有明显相关性,且是其独立的危险因素,同时发现>410mg/L的尿微量白蛋白较大量蛋白尿对预测国际儿童肾脏病研究组(ISKDC)的严重病理分级更敏感,且也是其独立的危险因素。
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