利妥昔单抗治疗结缔组织病相关间质性肺病疗效与安全性的系统评价和荟萃分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:harryhexiaoer
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目的:利妥昔单抗(Rituximab,RTX)可靶向清除致病性B细胞,被广泛应用于结缔组织病(CTD)的治疗。间质性肺病(ILD)是CTD的常见并发症之一,但RTX治疗结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue diseases associated with interstitial lung disease,CTD-ILD)的临床疗效仍存在争议。这项荟萃分析用于系统评价RTX在CTD-ILD患者中的疗效和安全性,为CTD-ILD的治疗提供临床依据。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane、Embase中有关直接比较应用RTX与常规方法治疗CTD-ILD疗效和安全性的随机对照试验及观察性研究,检索时间为建库至2020年2月。按纳入与排除标准纳入文献、提取资料并评价文献质量,进行全面的综述及文献荟萃分析。结果:最终纳入6篇文献,共242名参与者。Meta分析结果表明,利妥昔单抗在改善CTD患者用力肺活量及系统性硬化症患者改良的Rodnan皮肤评分(the modified Rodnan skin score,MRSS)上优于常规治疗方法,差异有统计学意义(P<0.05),在肺弥散功能改善方面,两者差异无统计学意义,但是利妥昔单抗组在感染发生率及血液系统不良反应发生率均低于常规治疗方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利妥昔单抗可以改善或稳定CTD-ILD患者肺功能,且不良反应发生率不高于常规治疗方法。
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