一氧化氮和内皮素在Ⅰ型糖尿病中的变化及其对肾脏改变的影响

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目的:探讨NO和ET对Ⅰ型糖尿病儿童和糖尿病大鼠肾脏功能-形态学的影响,评价NO、ET在糖尿病肾病发生、发展中的作用,并从中筛选出有临床实用价值的早期预测糖尿病肾病的指标,为及早防治糖尿病肾病提供新的科学依据.结论:1.该组糖尿病儿童在肾功能、尿微量白蛋白正常情况下,已存在血管内皮细胞分泌功能紊乱,血清NO明显降低,血浆ET-1显著升高,提示NO、ET可作为糖尿病肾病早期诊断的预测指标,早于微量白蛋白尿的改变.2.该组糖尿病儿童肾血流参数Vmax和RI虽无改变,但超直播检查已显示肾脏有增大趋势.3.糖尿病大鼠经12周自然病程,已出现DN的早期病理改变,且随病程延长日渐加重.4.糖尿病大鼠外周血和肾组织中NO4周时升高,8、12周时逐渐下降,而ET-1则持续增高,肾组织NO水平与NOS活性变化一致.5.相关分析结果表明,NO与ET存在相互制约、动态平衡关系,二者平衡失调,导致肾小球内高压,肾小球高滤过,进而引起系膜细胞增殖,系膜基质增多,基底膜增厚,最终导致肾小球硬化.
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