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背景:直肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一,发病率在我国逐年上升,其中40岁以下的患者超过30%。直肠指检和肠镜检查仍是发现直肠癌的主要手段。准确的术前分期有助于治疗方案的选择,是提高5年生存率的关键。目的:本文致力于研究环扫型超声内镜对直肠癌T、N分期的准确性、特异性和敏感性,从而探讨超声内镜在术前分期的价值。方法:2013年至2016年直肠癌手术患者中,筛选出符合本研究条件的病例70例。将患者术前超声内镜T、N分期与术后病理结果对照,明确EUS对直肠癌术前分期的准确性。结果:最终入选的70例直肠癌患者中,男性39例,占55.71%;女性31例,占44.29%;平均年龄58岁。EUS诊断T1期8例,T2期13例,T3期37例,T4期12例。最终病理结果为T1有10例,有3例为超声内镜过度分期;诊断为T2分期12例,其中1例分期不足及4例为过度分期;T3分期36例,3例过度分期及2例分期不足;T4期12例,有4例分期不足。超声内镜对直肠癌T1-T4分期诊断的准确率分别为70.00%、58.33%、86.11%、66.67%,对直肠癌T分期总的准确率为75.71%。病理最终确诊淋巴结转移30例,其中15例被EUS判断为阴性;术后病理无淋巴结转移患者40例,其中有3例EUS考虑淋巴结转移阳性,故EUS对直肠癌N分期,灵敏度为50.00%,特异度为92.50%,准确率为74.29%。结论:超声内镜对直肠癌T分期有较高的准确性,尤其对T3期肿瘤敏感,故为直肠癌的临床治疗策略提供可靠的依据。超声内镜对直肠癌N分期也有较高的特异性和准确性,但敏感性欠佳。EUS如能联合其他影像学技术,能更好地判断直肠癌淋巴结的转移情况。