【摘 要】
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目的:通过观察电针经筋结点疗法和电针常规腧穴疗法对中风后痉挛期上肢痉挛性瘫痪患者的临床疗效,比较两者差异。方法:将符合纳入标准的64例中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组（电针经筋结点组）（32例,脱落1例）和对照组（电针常规腧穴组）（32例,脱落2例）。两组患者均给予基础针刺及常规对症支持治疗的同时,治疗组给予电针瘫痪侧上肢伸肌经筋结点治疗（选穴:固肩结点、伸肘结点1、伸肘结点2、伸腕伸指结点
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目的:通过观察电针经筋结点疗法和电针常规腧穴疗法对中风后痉挛期上肢痉挛性瘫痪患者的临床疗效,比较两者差异。方法:将符合纳入标准的64例中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组（电针经筋结点组）（32例,脱落1例）和对照组（电针常规腧穴组）（32例,脱落2例）。两组患者均给予基础针刺及常规对症支持治疗的同时,治疗组给予电针瘫痪侧上肢伸肌经筋结点治疗（选穴:固肩结点、伸肘结点1、伸肘结点2、伸腕伸指结点、拇指展结点与指伸展结点）,对照组给予电针瘫痪侧上肢常规腧穴治疗（选穴:肩髃、曲池、曲泽、手三里、合谷与腕骨）。每日2次,每周6日,1周为1疗程,治疗4个疗程。在治疗前、第7天、第14天,第21天、第28天,分别用改良的Ashworth痉挛量表（MAS）、简化的Fugl-Meyer运动功能评分表（FMA）（上肢部分）、肩肘关节活动范围（ROM）及改良Barthel指数量表（MBI）对患者的症状改善情况进行评定,并用MAS总体评级变化对患者临床疗法干预前后的总体有效情况进行比较。结果:1.两组组内比较:两组治疗7天,患者上肢MAS评级未见明显差异（p＞0.05）,治疗14天、21天、28天,患者上肢MAS评级低于治疗前（p＜0.05）。治疗7天、14天、21天、28天患者FMA、MBI及肩肘关节ROM均低于同组治疗前（p＜0.05）,且不同观察点与前一观察点之间各指标改善均有统计学意义（p＜0.05）。2.两组组间比较:治疗组干预7天、14天MAS、FMA与同观察点对照组未见差异（p＞0.05）,21天及28天MAS、FMA改善均优于同观察点对照组（p＜0.05）。治疗组干预7天MBI及肘关节ROM与同观察点对照组未见差异（p＞0.05）,14天、21天、28天MBI及肘关节ROM改善均优于同观察点对照组（p＜0.05）,治疗组干预7天及以后各时点肩关节ROM改善均优于同观察点对照组（p＜0.05）。3.治疗28天,治疗组显效5例、好转18例、有效6例、无效2例,对照组显效2例、好转8例、有效15例、无效5例,治疗组有效率93.55%对照组83.33%,两组疗效对比,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论:1.电针经筋结点疗法与电针常规腧穴疗法对中风后痉挛期上肢痉挛性瘫痪患者,均有较好疗效,且前者总体临床疗效更优。2.电针经筋结点疗法与电针常规腧穴疗法对中风后痉挛期上肢痉挛性瘫痪患者,痉挛状态均在14天及以后改变明显,在治疗21天及以后前者痉挛状态改变较后者更加显著。
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