目的：通过对接受动脉栓塞治疗的Graves病患者进行随访，探讨动脉栓塞治疗难治性Graves病的远期效果和安全性，为这一新的治疗方法在临床的应用提供实践依据。 方法：对自1997年1月2日至2009年1月12日在我院接受动脉栓塞治疗的33例难治性Graves病患者进行术后随访，纵向分析33例患者栓塞术后的临床特征、甲状腺功能、甲状腺大小与血流及各项生化、免疫指标的改变，横向比较随访终点时不同临床结局患者之间各项指标的差异，探讨影响栓塞治疗预后的因素，寻求术后监测病情变化的指标。 结果：1：临床疗效：随访期为2-144个月，平均96.88±37.5个月。33例患者中，16例临床治愈(治愈率48.5％)，16例临床改善(改善率48.5％)，1例失败(失败率3％)，治愈及改善合计为有效(有效率97％)。随访中，6例复发，累计复发率20.7％，每人年复发率为2.4％；单纯栓塞治愈的16人中，复发4人，累计复发率25％，每人年复发率为3.0％。2：甲状腺大小与血流：术后患者的甲状腺明显缩小、甲状腺血流明显减少。3：免疫改变：术后TPOAb与TGAb维持高水平，与甲状腺功能无明显相关性；TRAb水平下降，与甲状腺功能具有一致性，TRAb与FT3的相关性有统计学意义，相关系数为0.537。所有患者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+均在正常范围内，与甲状腺功能状态无关；CD19+和CD19+CD5-淋巴细胞比例的变化与甲状腺功能改变具有一致性，CD5+淋巴细胞比例与FT3的相关性达统计学意义，相关系数0.603。4：影响临床疗效的因素：栓塞前甲亢病程较短的患者栓塞治愈率高、复发率低；栓塞3条及3条以上甲状腺动脉的治愈率高，复发率低；栓塞材料PVA颗粒大小以150-400μ m为宜。5：监测疾病转归的指标：栓塞术后TRAb、外周血B淋巴细胞亚群及甲状腺上动脉峰流速和甲状腺峡部BCR的改变与甲状腺激素的改变具有一致性，可作为术后监测疾病转归的指标。6：并发症：术后所有患者皆未出现甲亢危象，无甲状腺功能减退，未见永久性甲状旁腺功能减退，未见Graves眼病加重，不增加其他甲状腺疾病及全身疾病的风险。 结论：动脉栓塞治疗能迅速有效地纠正甲状腺功能亢进症、缩小肿大的甲状腺、减少甲状腺血流，可能同时具有调节机体免疫紊乱的作用；栓塞治疗临床治愈率可，有效率高，复发率低，无威胁生命的严重并发症的发生，无甲状腺功能减退或永久性甲状旁腺功能减退的发生，不加重Graves眼病，是一种有效而安全的治疗难治性Graves病的新方法，也可作为甲状腺手术前准备的新手段。栓塞治疗前的甲亢病程、栓塞动脉的数目及栓塞范围、PVA颗粒的大小是影响栓塞治疗临床疗效的主要因素，TRAb、外周血B淋巴细胞亚群比例、甲状腺上动脉峰流速和甲状腺峡部BCR可作为监测栓塞术后疾病转归的指标。